МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 29 августа 2022 года N 460
Об обеспечении медицинскими изделиями детей, больных сахарным диабетом 1 типа
(с изменениями на 30 июня 2023 года)
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.06.2023 N 280)
В целях организации лечения сахарного диабета I типа в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи с использованием инсулиновой помпы приказываю:
1. Утвердить порядок обеспечения лиц, не достигших 18-летнего возраста, страдающих сахарным диабетом 1 типа, медицинскими изделиями (приложение).
(п. 1 в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.06.2023 N 280)
2. Признать утратившими силу:
приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 26.10.2018 N 323 "Об обеспечении медицинскими изделиями детей, получающих помповую инсулинотерапию";
пункт 1.2.8 приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 18.03.2020 N 52 "О некоторых приказах Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, Министерства здравоохранения Алтайского края";
абзацы шестнадцать - двадцать два приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 07.10.2020 N 459 "О внесении изменений в приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, приказы Министерства здравоохранения Алтайского края";
пункт 1.2.8 приказа Министерства здравоохранения Алтайского края от 30.06.2021 N 335 "О некоторых приказах Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности, Министерства здравоохранения Алтайского края";
приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 24.03.2022 N 138 "О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Алтайского края от 26.10.2018 N 323".
Министр
Д.В.ПОПОВ
Приложение
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 29 августа 2022 г. N 460
ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, НЕ ДОСТИГШИХ 18-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА, СТРАДАЮЩИХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ
(в ред. Приказа Минздрава Алтайского края от 30.06.2023 N 280)
1. Настоящий порядок определяет процедуру бесплатного обеспечения лиц, страдающих сахарным диабетом 1 типа, медицинскими изделиями.
2. К медицинским изделиям относятся - датчики (сенсоры) системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (далее - "СНМГ"), а также расходные материалы к инсулиновым помпам (катетер, канюля, резервуар), зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке на территории Российской Федерации и включенные в государственный реестр медицинских изделий и организаций (индивидуальных предпринимателей), осуществляющих производство и изготовление медицинских изделий, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.09.2021 N 1650.
3. Право на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями имеют несовершеннолетние пациенты, не достигшие 18-летнего возраста, являющиеся гражданами Российской Федерации и имеющие место жительства или место пребывания на территории Алтайского края, страдающие заболеванием "Сахарный диабет 1-го типа", находящиеся на диспансерном наблюдении в медицинских организациях по месту жительства (прикрепления), оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (далее - "пациент", "медицинская организация"), по медицинским показаниям при нестабильном течении заболевания, по решению врачебной комиссии указанной медицинской организации.
4. Пациент или его законный представитель для получения медицинских изделий представляет в медицинскую организацию:
заявление на обеспечение медицинскими изделиями к инсулиновой помпе (в свободной форме), с приложением выписки из истории болезни из медицинской организации, где была проведена установка инсулиновой помпы в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, и/или заявление на обеспечение медицинскими изделиями для дополнительного измерения уровня глюкозы (в свободной форме), с приложением выписки из истории болезни из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "детская эндокринология", и/или заключения врача детского эндокринолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в том числе в рамках проведения телемедицинской консультации по системе "врач-врач" в амбулаторных условиях с врачом детским эндокринологом КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" (далее - "КГБУЗ "АККЦОМД"), которые содержат рекомендации о необходимости дополнительного исследования уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования глюкозы (далее - "НМГ") в соответствии с действующими клиническими рекомендациями.
При нуждаемости пациента в медицинских изделиях к инсулиновой помпе, а также в СНМГ, подается одно заявление (в свободной форме).
5. Медицинская организация:
5.1. Организует консультацию врача детского эндокринолога в амбулаторных условиях, а при его отсутствии - направление на консультацию к врачу детскому эндокринологу в КГБУЗ "АККЦОМД", в том числе с применением телемедицинских консультаций по системе "врач-врач", который:
5.1.1. при первом посещении пациента в рамках проводимых консультации и осмотра на основании анализа истории развития ребенка (форма 112/у), данных его осмотра, в том числе мест инъекций инсулина или введений инфузионной системы и сенсоров СНМГ (при наличии), данных дневника самоконтроля, отчета по НМГ (при наличии), представленных пациентом или его законным представителем, определяет периодичность выдачи медицинских изделий и дату следующего его посещения;
5.1.2. при последующих посещениях в рамках проводимых консультаций и осмотров на основании истории развития ребенка (форма 112/у), данных осмотра пациента, в том числе мест инъекций инсулина или введений инфузионной системы и сенсоров СНМГ (при наличии), данных дневника самоконтроля, отчета по НМГ (при наличии), представленных пациентом или его законным представителем, проводит оценку эффективности и безопасности использования медицинских изделий, при необходимости проводит коррекцию проводимого лечения, в том числе периодичности выдачи медицинских изделий, определяет дату следующего посещения его пациентом;
5.1.3. выявляет в соответствии с клиническими рекомендациями условия, свидетельствующие о нецелесообразности применения медицинских изделий в целях мониторинга уровня глюкозы в крови методом НМГ; вносит данную информацию в медицинскую документацию пациента и доводит ее до сведения пациента или его законного представителя;
5.2. После поступления документов, указанных в пункте 4 настоящего порядка, обеспечивает рассмотрение вопроса о назначении пациенту медицинских изделий на заседании врачебной комиссии. Решение о назначении (об отказе в назначении) медицинских изделий принимается врачебной комиссией медицинской организации не позднее 5 рабочих дней со дня регистрации заявления;
5.3. Направляет в течение 5 рабочих дней после принятия решения врачебной комиссией в Министерство здравоохранения Алтайского края (отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности) заявку на обеспечение пациента медицинскими изделиями (далее - "заявка") путем ее размещения в государственной информационной системе льготного лекарственного обеспечения, в которой указывается:
фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента;
дата рождения;
место проживания (адрес);
страховой номер индивидуального лицевого счета, указанный в документе, подтверждающем регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета;
дата установки инсулиновой помпы (при наличии);
наименование, марка, производитель инсулиновой помпы (при наличии);
наименования, марка, размер картриджа (резервуара), устройства для инфузии (катетер и канюля) (для инсулиновых помп);
к заявке прилагаются:
копия заявления пациента или его законного представителя;
выписка из истории болезни из медицинской организации, где была проведена установка инсулиновой помпы в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи и/или выписки из истории болезни из медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "детская эндокринология", и/или заключение врача детского эндокринолога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, которые содержат рекомендации о необходимости проведения дополнительного измерения глюкозы крови с использованием СНМГ (при наличии) в соответствии с действующими клиническими рекомендациями;
протокол врачебной комиссии медицинской организации:
об обеспечении пациента медицинскими изделиями, который должен содержать: исчерпывающий перечень назначаемых медицинских изделий и годовую потребность по каждому виду медицинского изделия (инфузионный набор (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940) в составе: катетер и канюля, резервуар (картридж) (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670);
об обеспечении нуждающихся в дополнительном измерении глюкозы крови СНМГ (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий - 300910).
6. Отдел лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности Министерства здравоохранения Алтайского края:
рассматривает заявку, направленную медицинскими организациями в соответствии с пунктом 5.3 настоящего порядка, в течение 5 рабочих дней;
организует плановую закупку медицинских изделий согласно потребности в соответствии с заявками медицинских организаций;
информирует в течение 5 рабочих дней после закупки уполномоченную организацию, с которой заключен контракт на логистические услуги (далее - "уполномоченная организация"), о необходимости поставки медицинских изделий в аптечные организации, осуществляющие отпуск медицинских изделий по бесплатным рецептам (далее - "аптечная организация"), прикрепленные к медицинской организации, направившей заявку.
7. Медицинская организация выписывает бесплатные рецепты на медицинские изделия, в том числе в виде электронного документа, назначенные на курс применения до 90 дней в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
8. Уполномоченная организация осуществляет прием, хранение, доставку в аптечные организации медицинских изделий согласно условиям контракта.
9. При обращении пациента или его законного представителя аптечная организация:
осуществляет по бесплатным рецептам выдачу медицинских изделий при их наличии;
в случае отсутствия медицинских изделий в день обращения информирует пациента или его законного представителя после поступления медицинских изделий путем роботизированного оповещения (обзвона).
10. Медицинские изделия передаются пациенту в безвозмездное пользование и не подлежат отчуждению в пользу третьих лиц, в том числе продаже или дарению.
Утрата, поломка медицинских изделий по вине пациента не является основанием для предоставления пациенту дополнительного количества медицинских изделий, превышающего установленную годовую потребность медицинских изделий.
