Приложение 5
к Положению об организации бесплатного
питания детей, обучающихся в образовательных
учреждениях, находящихся в ведении комитета
образования города Курска и реализующих
основные общеобразовательные программы
начального общего, основного общего,
среднего общего образования, и в социально
ориентированных некоммерческих организациях,
осуществляющих деятельность в области
образования, просвещения и содействие
духовному развитию личности, получающих
субсидию из бюджета города Курска
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
(члена семьи Заявителя)
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество Заявителя)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
паспорт серии ________ номер _____________, выдан _________________________
______________________________________________________________ ____. ____.,
(наименование органа, выдавшего документ) (дата выдачи документа)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ
"О персональных данных" даю письменное согласие на обработку Комитетом
социальной защиты населения города Курска, расположенным по адресу: город
Курск, ул. Пигорева, 2/17 (далее - Оператор), моих персональных данных, а
именно:
фамилия, имя, отчество;
пол;
день, месяц, год и место рождения;
документ, удостоверяющий личность, и его реквизиты;
почтовый индекс, адрес регистрации (по паспорту) и адрес фактического
проживания;
данные СНИЛС;
телефонный номер (домашний, рабочий, мобильный), адрес электронной
почты;
данные свидетельств о заключении и расторжении брака;
данные свидетельства о рождении моего несовершеннолетнего ребенка;
данные о размере пенсии и другие виды доходов;
___________________________________________________________________________