Действующий

О совершенствовании организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом на территории Тамбовской области



Критерии качества оказания помощи при ОКС с подъемом сегмента ST электрокардиограммы

N п/п

Критерий качества

Уровень достоверности доказательства

Уровень убедительности рекомендации

Европейское общество кардиологов (класс и уровень)

Оценка (подразделенне)

1.

Указан временной интервал от момента обращения за медицинской помощью до начала реперфузионного лечения

2

А

Да/нет

     (СМП)

2

Время от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию при проведении первичного Резкожного вмешательства (далее - ЧКВ) менее 90 мин

2

А

Да/нет

     (СМП-РСЦ)

3

Время от постановки/ подтверждения диагноза в РСЦ до введения проводника в инфаркт-связанную артерию при проведении первичного ЧКВ менее 60 мин

2

А

Да/нет

     (РСЦ)

4

Время от постановки диагноза в ПСО до начала транспортировки в РСЦ при планировании первичного ЧКВ менее 30 мин

2

А

Да/нет (ПСО, СМП)

5

Начало тромболитической терапии (далее - ТЛТ) в пределах 10 минут после постановки диагноза (при невозможности выполнения первичной ЧКВ в течение 120 мин от постановки диагноза до введения проводника в инфаркт-связанную артерию)

3

В

Да/нет

     (СМП)

6

Проведение коронарной ангиографии и, при необходимости, ЧКВ в пределах 2-24 ч после успешной ТЛТ

2

А

Да/нет

     (РСЦ)

7

При проведении коронароангиографии /ЧКВ использован доступ через лучевую артерию

1

В

Да/нет

     (РСЦ)

8

Исследование уровня тропонинов I, Т в крови

2

В

Да/нет

     (ПСО, РСЦ)

9

Оценена динамика уровня сердечного тропонина I или Т в крови при недостаточной информативности первого определения

I

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

10

Выполнена ЭхоКГ в первые сутки госпитализации

2

В

Да/нет (ПСО, РСЦ)

11

Выполнена оценка фракции выброса левого желудочка (далее - ФВ ЛЖ) перед выпиской

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

12

У пациентов, не имеющих показаний к длительному применению антикоагулянтов, использовалась двойная антитромбоцитарная терапия (сочетание ацетилсалициловой кислоты (далее - АСК) с ингибитором P2Y12-рецепторов тромбоцитов); при неназначении любого из двух компонентов указана причина

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

13

У пациентов с показаниями к длительному применению антикоагулянтов использовалось сочетание перорального антикоагулянта с одним или двумя антиагрегантами; при неназначении антикоагулянта указана причина

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

14

Использован бета-адреноблокатор у пациентов ОКСпST с ФВ ЛЖ <= 40%; при неназначении указана причина

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

15

Использован ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина у пациентов с ФВ ЛЖ <40%, сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией (далее - АГ), хронической болезнью почек (далее - ХБП), при сахарном диабете; при неназначении указана причина

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)