ПОКАЗАНИЯ К ПЛАНОВОЙ КОРОНАРОГРАФИИ
1. Группа 1 (проведение коронарографии высоко целесообразно):
1.1 стенокардия 3 или 4 ФК, рефрактерная к медикаментозной терапии;
1.2 критерии высокого риска при неинвазивных тестах (велоэргометрия, тредмил-тест, стресс-ЭХО-КГ) независимо от тяжести стенокардии:
фракция выброса левого желудочка сердца менее 35% в покое или при нагрузке;
смещение ST-T при физической нагрузке на 2 мм и/или при частоте сердечных сокращений менее 120 в минуту;
снижение артериального давления во время теста с физической нагрузкой;
выявление аритмий высоких градаций;
выявление зон локальных нарушений сократимости при стресс-ЭХО (более 2-х сегментов) при небольшой дозе добутамина (10 мг/кг/мин при частоте сердечных сокращений менее 120 в минуту);
1.3 пациенты, успешно реанимированные, по поводу внезапной сердечной смерти или пациенты, у которых зарегистрированы эпизоды желудочковой тахикардии (до 30 сек).
2. Группа 2А (проведение коронарографии умеренно целесообразно):
2.1 стенокардия 3-4 ФК, улучшающаяся на фоне терапии до 1-2 ФК;
2.2 пациенты, у которых с помощью неинвазивных тестов не удалось определить степень риска неблагоприятных исходов (противопоказана проба с физической нагрузкой);
2.3 пациенты с 1-2 ФК стенокардии при непереносимости медикаментозной терапии или резистентные к ней.
3. Группа 2Б (необходимость коронарографии сомнительна):