Действующий

О совершенствовании организации медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом на территории Тамбовской области



Критерии качества оказания помощи при ОКС без подъема сегмента ST электрокардиограммы

N п/п

Критерий качества

Уровень достоверности доказательства

Уровень убедительности рекомендации

Европейское общество кардиологов (класс и уровень)

Оценка (подразделение)

1

Пациент с подозрением на ОКС срочно госпитализирован в профильный стационар

5

С

1C

Да/нет (ПСО, РСЦ)

2

У пациента с подозрением на OKC6nST определен уровень биохимических маркеров повреждения кардиомиоцитов в крови, предпочтительно исследование уровня сердечного тропонина I или Т

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

3

У пациента с подозрением на OKC6nST выполнена ЭхоКГ с обязательной оценкой ФВ ЛЖ

3

В

1C

Да/нет

     (ПСО, РСЦ)

4

У пациента с OKC6nST на основании оценки риска неблагоприятного исхода выбрана и реализована одна из стратегий лечения в стационаре

     (коронароангиография с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда в первые 2-72 часа после госпитализации или первоначальное неинвазивное лечение)

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

5

У пациента с ОКСбпЗТ в начале лечения использовалась тройная антитромботическая терапия (сочетание АСК, ингибитора P2Y12-рецептора тромбоцитов и антикоагулянта) с последующим переходом на сочетание АСК с ингибитором P2Y 12-рецептора тромбоцитов или для пациентов с показаниями к длительному применению антикоагулянтов, на сочетание перорального антикоагулянта с одним или двумя антиагрегантами

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

6

У пациента с OKC6nST и ФВ ЛЖ <40% назначен пероральный бета-адреноблокатор, если к препаратам этой группы нет противопоказаний

2

В

Да/нет (ПСО, РСЦ)

7

У пациента с OKC6nST при ФВ ЛЖ < = 40%, АГ, сахарном диабете, ХБП назначен ингибитор АПФ, если к препаратам этой группы нет противопоказаний

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

8

У пациента с OKC6nST в период госпитализации начато или продолжено лечение высокими дозами ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы вне зависимости от исходного уровня холестерина в крови, если к ним нет противопоказаний и высокая доза ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы хорошо переносится

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ)

9

Пациент, перенесший OKC6nST, включен в программу реабилитации, нацеленную на изменение образа жизни, коррекцию факторов риска ИБС, улучшение качества жизни и повышение приверженности к лечению

1

А

Да/нет (ПСО, РСЦ, ГБУЗ

"Тамбовский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики")

10

Пациент, перенесший ОКСбпБТ или нестабильную стенокардию, после выписки из стационара взят на диспансерное наблюдение

5

С

1C

Да/нет

     (поликлиника)