Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Орловской области от 25 мая 2016 года N 189 "Об утверждении Порядка предоставления дополнительных мер социальной поддержки участникам вооруженных конфликтов, получившим инвалидность вследствие военной травмы"



Приложение
к постановлению
Правительства Орловской области
от 10 августа 2022 г. N 456



Приложение
к Порядку
предоставления дополнительных мер
социальной поддержки участникам вооруженных
конфликтов, получившим инвалидность
вследствие военной травмы



Форма


                                                   Заведующему

                                          отделом (филиалом) казенного

                                          учреждения Орловской области

                                       "Областной центр социальной защиты"

                                      по __________________________________

                                      ____________________________________,

                                              (Ф.И.О. заведующего)

                                      адрес: ______________________________

                                      ____________________________________,

                                      от __________________________________

                                      ____________________________________,

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                      проживающего по адресу: _____________

                                      _____________________________________

                                      ____________________________________,

                                        (почтовый индекс, район (город),

                                          улица, дом, корпус, квартира)

                                      _____________________________________

                                      ____________________________________,

                                      (сведения о документе, удостоверяющем

                                      личность (наименование, номер, кем и

                                                  когда выдан))

                                      номер контактного телефона: _________

                                      ____________________________________,

                                      адрес эл. почты: ____________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу назначить мне ежемесячную  доплату  к  пенсии  в  соответствии  с