О внесении изменений в Порядок предоставления субсидий на возмещение части затрат предприятиям, осуществляющим внешнеэкономическую деятельность, утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от 27.11.2017 N 569-пП (с последующими изменениями)

Министерству экономического развития и промышленности Пензенской области

адрес местонахождения: ул. Некрасова, 24, г. Пенза, 440008

ОГРН _____________________, ИНН ___________________,

КПП: ____________________

от _______________________________________________________________________,

паспорт серии ___________ N _____________ выдан "__" _______ 20__ года

__________________________________________________________________________,

зарегистрированного(ой) по адресу: ________________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес электронной почты: _________________________________________________,

номер телефона: ____________________________________

Настоящим я, _____________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

руководствуясь  статьей  10.1 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных",  заявляю о согласии на распространение Министерством

экономического   развития   и   промышленности   Пензенской   области  моих

персональных данных с целью

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

______________________________________________________ в следующем порядке:

    Настоящее  согласие  дано мной добровольно и действует с "___" ________

20__ г. по "____" ________ 20__ г.

    Оставляю  за  собой  право  потребовать  прекратить  распространять мои

персональные   данные.   В  случае  получения  требования  Оператор  обязан

немедленно  прекратить  распространять  мои  персональные  данные,  а также

сообщить перечень третьих лиц, которым персональные данные были переданы.

"___" __________ 20___ г.