(в ред. постановления администрации г. Хабаровска от 28.11.2024 N 5541)
Форма
В управление энергообеспечения, топлива,
инженерных коммуникаций администрации
города Хабаровска
От _____________________________________
наименование юридического лица,
________________________________________
________________________________________
Ф.И.О. (отчество указывается
при наличии) физического лица,
________________________________________
ИНН, ОГРН (для юридических и
индивидуальных предпринимателей),
________________________________________
сведения о документе, удостоверяющем
личность, о документе, подтверждающем
полномочия (для представителя
юридического лица, для представителя
физического лица, в т.ч. индивидуального
предпринимателя),
________________________________________
адрес местонахождения
(для юридического лица),
адрес места жительства
(для физического лица),
адрес регистрации (для
индивидуального предпринимателя)