Проведен анализ оснащенности и укомплектованности кадрами в соответствии с порядком оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Оснащение учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Костромской области, не в полной мере соответствует Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями".
Сеть медицинских организаций, работающих в системе маршрутизации при оказании помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с ОКС, неоптимальна и требует модернизации, в связи с чем маршрутизация пациентов с ОКС осуществляется не всегда системно.
В 2021 году актуализирован разработанный и утвержденный региональный проект "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", программа "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Костромской области на 2019 - 2024 годы". В план мероприятий программы включены мероприятия по переоснащению и дооснащению РСЦ и ПСО медицинским оборудованием, профилактические и образовательные мероприятия для населения области, мероприятия, направленные на оптимизацию оказания медицинской помощи при ОКС, обучение медицинских работников, внедрение клинических рекомендаций, телемедицинских технологий.
В рамках реализации регионального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Костромской области" на 2019 - 2024 годы в 2021 году приобретены и введены в эксплуатацию 143 единицы оборудования: 2 комплекса диагностических для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии, 2 аппарата для искусственной вентиляции легких, 5 функциональных кроватей для ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И.", Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной), аппараты для реабилитации пациентов с ОНМК, функциональные кровати функциональные кровати для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1; функциональные кровати, аппараты для реабилитации пациентов с ОНМК для ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.", ОГБУЗ "Галичская окружная больница".
В настоящее времени в Костромской области построена система оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями. На территории области функционирует региональный сосудистый центр на базе ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." в г. Костроме и два первичных сосудистых центра: ПСЦ N 2 на базе ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (не функционирует с июня 2021 года в связи с невозможностью организации круглосуточного дежурства врачей анестезиологов-реаниматологов из-за кадрового дефицита), ПСЦ N 3 на базе ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф.".
На территории Костромской области функционирует система дистанционной передачи ЭКГ, передано и проконсультировано 2 915 дистанционных ЭКГ для своевременной диагностики и выбора правильной тактики ведения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Система для дистанционной передачи ЭКГ функционирует с 2011 года, устарела, требует обновления (приобретения более современного оборудования).
При анализе укомплектованности кадрами в РСЦ ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." отмечается дефицит 1 врача-кардиолога/анестезиолога-реаниматолога в ПРИТ кардиологического отделения, 1 врача-кардиолога для работы в отделении. При условии организации на базе РСЦ круглосуточной службы по дистанционному консультированию ЭКГ и врачей/фельдшеров МО необходимо еще 4 врача кардиолога. Врачи анестезиологи-реаниматологи ОАР прошли обучение по лечению пациентов с ОКС, в том числе по проведению тромболитической терапии. Отсутствует возможность выполнения эхокардиоскопии в режиме 24/7 (целесообразно рассмотреть возможность организации круглосуточных дежурств врачей функциональной диагностики).
При анализе оснащенности РСЦ в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" оснащение соответствует стандарту.
При анализе укомплектованности кадрами в первом кардиологическом отделении ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." отмечается практически полная укомплектованность врачебными кадрами (дефицит врачей-кардиологов - 1 физическое лицо в ПРИТ). Врачи анестезиологи-реаниматологи ОАР прошли обучение по лечению пациентов с ОКС, в том числе по проведению тромболитической терапии. Отсутствует возможность выполнения эхокардиоскопии в режиме 24/7.
При анализе оснащенности в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" требует замены система прикроватного мониторирования в ПРИТ, необходимость оснащения палат отделения "кнопкой экстренного вызова" (система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры).
При анализе укомплектованности кадрами в ПСО N 2 ОГБУЗ "Галичская окружная больница" отмечается значительный дефицит кадров врачей-кардиологов (4 физических лица), врачей анестезиологов-реаниматологов для ПРИТ (3 физических лица). На конец отчетного года в больнице сложился выраженный дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов (в наличии всего 2 специалиста), что сделало невозможным организацию круглосуточных дежурств, пациенты с ОКС, ОНМК, другими экстренными и неотложными кардиологическими состояниями перемаршрутизированы в ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И. В связи с кадровым дефицитом врачей функциональной диагностики отсутствует возможность выполнения эхокардиоскопии в режиме 24/7. В структуре больницы имеются 11 кардиологических коек, не входящих в ПСО, на которых оказывается медицинская помощь пациентам с БСК.
Зона обслуживания поликлинического отделения больницы с прикрепленными районами округа - 70 000 человек. Расчетная потребность - 3,5 ставки врача-кардиолога (1 человек на 20 тыс. прикрепленного населения). В настоящее время работает 1 врач-кардиолог, дефицит составляет 2 физических лица.
При анализе оснащенности ПСО N 2 в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями" отмечается отсутствие центрального пульта для прикроватных мониторов в ОАР, где оказывается медицинская помощь пациентам с ОКС, аппарата для определения КЩС.