Деятельность медицинских организаций региона, участвующих в оказании стационарной помощи больным с ОНМК в 2021 году
Показатель | ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И. - РСЦ | ОГБУЗ ОБКО N 1 - ПСЦ N 1 | ОГБУЗ "Галичская окружная больница" - ПСЦ N 2 | ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." - ПСЦ N 3 |
Всего пациентов с ОНМК | 1129 | 1015 | 156 | 599 |
Ишемический инсульт | 896 | 825 | 113 | 506 |
Геморрагический инсульт + САК | 154 | 128 | 19 | 69 |
ТИА | 79 | 62 | 23 | 27 |
Умерших пациентов с ОНМК | 224 | 214 | 31 | 124 |
В 2019-2021 годах существующая инфраструктура медицинских организаций необходимую доступность медицинской помощи для населения Костромской области по профилю "острые нарушения мозгового кровообращения" обеспечивает.
В целях повышения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи, надлежащей реализации соответствующих порядков оказания медицинской помощи в неврологической службе, целесообразны следующие структурные и организационные преобразования:
возобновление работы неврологического отделения для лечения больных с ОНМК в ПСЦ на базе ОГБУЗ "Галичская окружная больница";
открытие неврологического отделения для лечения больных с ОНМК в рамках ПСЦ на базе ОГБУЗ "Мантуровская окружная больница".
В профильной службе имеется дефицит таких специалистов, как врач-невролог неврологического отделения для лечения больных с ОНМК - 16 человек.
Кадровый дефицит неврологов: в РСЦ в составе ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И. и в ПСЦ N 1 в составе ОГБУЗ ОБКО N 1 существуют постоянные сложности с обеспечением круглосуточной помощи больным с ОНМК, проблема решается с использованием врачей-совместителей; в ПСО N 3 для лечения больных с ОНМК в составе ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." работает один невролог, который не может осуществить круглосуточное оказание специализированной медицинской помощи; ПСО N 2 для лечения больных с ОНМК в составе ОГБУЗ "Галичская окружная больница", в связи с кадровым дефицитом отделение закрыто.
На конец 2021 года существующая инфраструктура медицинских организаций необходимую доступность медицинской помощи для населения Костромской области обеспечивает не в полной мере. С июня 2021 года не функционирует ПСЦ в ОГБУЗ Галичская ОБ из-за невозможности организации круглосуточных дежурств врачей анестезиологов-реаниматологов ввиду кадрового дефицита; с мая 2021 года приказом департамента здравоохранения Костромской области ликвидированы кардиологические койки (ПСО N 1 с ПРИТ) в ОГБУЗ Окружная больница Костромского округа N 1.
В целях повышения доступности и улучшения качества оказания медицинской помощи, надлежащей реализации соответствующих порядков оказания медицинской помощи в профильной службе целесообразны следующие структурные и организационные преобразования:
проведение оптимизации коечного фонда РСЦ ОГБУЗ КОКБ им. Королева Е.И., размещение ПРИТ кардиологического отделения в одном корпусе (кардиологическом) с ангиографической операционной после приобретения второго ангиографа и его установки (с августа 2021 года проводится капитальный ремонт и реконструкция кардиологического корпуса ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И., в 2022 году запланирована закупка ангиографа);
маршрутизация всех пациентов с ОКС без подъема сегмента ST электрокардиограммы в РСЦ ОГБУЗ КОКБ имени Королева Е.И;
организация оказания медицинской помощи по профилю "кардиология" пациентам с декомпенсацией ХСН, нарушениями сердечного ритма (за исключением брадиаритмий) и плановой медицинской помощи (жители г. Костромы, муниципальные образования Костромской области, входящие в состав Костромского медицинского округа N 2) на базе ПСО N 1 ОГБУЗ Окружная больница Костромского округа N 1, что требует организации кардиологического отделения или кардиологических коек в составе терапевтического отделения, привлечение кадров врачей кардиологов.
В профильной службе имеется дефицит кадров врачей-кардиологов.
Число врачей-кардиологов взрослых в Костромской области - 27, обеспеченность врачами-кардиологами - 0,54 врача на 10 тыс. человек населения (среднероссийский показатель - 0,92), дефицит составляет 25 врачей-кардиологов, с учетом в перспективе создания круглосуточной консультативно-диспетчерской службы для приема и консультации дистанционных ЭКГ, контроля за маршрутизацией пациентов с ОКС на базе РСЦ - 29.