Действующий

О мерах по реализации статьи 3(3) Закона Республики Хакасия от 15.08.2005 N 55-ЗРХ "О социальной поддержке детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, и лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" (с изменениями на 11 апреля 2024 года)



Приложение 1
к Порядку назначения,
предоставления социальной выплаты
на приобретение жилого помещения,
удостоверяемой государственным жилищным
сертификатом Республики Хакасия,
и ее возврата


(в ред. Постановления Правительства Республики Хакасия от 11.04.2024 N 242)




Форма


                       В __________________________________________________

                      (наименование и адрес органа местного самоуправления)


                                 Заявление

              о выдаче государственного жилищного сертификата

                            Республики Хакасия


    Я, ___________________________________________, _________________ г. р.

                (фамилия, имя, отчество)              (дата рождения)

паспорт ___________________________________________________, проживающий по

                  (номер, серия, выдан, дата выдачи)

адресу ____________________________________________________________________

                   (адрес регистрации/адрес фактического проживания)

___________________________________________________________________________

являюсь   лицом,  ранее  относившимся  к  категории  детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения родителей.

    Прошу выдать мне государственный жилищный сертификат Республики Хакасия

на приобретение жилого помещения в собственность.

    Государственный  жилищный сертификат Республики Хакасия на приобретение

жилого помещения в свою собственность ранее мне

___________________________________________________________________________

                (не выдавался, выдавался - указать нужное)


    Подтверждаю, что (выбрать все верные варианты):


    ┌══‰   достиг возраста 23 лет;

    └══…

          осуществляю:

    ┌══‰

    └══…   непрерывную    трудовую  (служебную)  деятельность на  основании

трудового  договора  (служебного  контракта)  не  менее  12 месяцев на дату