О внесении изменений в постановление Губернатора области от 30 декабря 2013 года N 635

Дата и время поступления заявления <1> _________________________________

--------------------------------

<1> Заполняется специалистами территориальных отделов - государственных лесничеств либо многофункциональных центров (указывается дата и время поступления заявления).

ЗАЯВЛЕНИЕ

о принятии решения о подготовке договора купли-продажи

лесных насаждений для собственных нужд граждан

(далее - Договор) для строительства жилого дома

(далее - Заявление)

В __________________ территориальный отдел - государственное лесничество от

.

(Ф.И.О. гражданина (заявителя), дата и место рождения

Место жительства или место пребывания

заявителя ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя):

.

(серия и номер, когда и кем выдан)

СНИЛС заявителя _____________________________________________.

ИНН (при наличии) заявителя __________________________________.

Контактные данные заявителя (контактный телефон и (или) адрес электронной почты ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

.

(Ф.И.О. представителя заявителя - в случае подачи заявления через представителя)

Данные документа, удостоверяющего личность представителя заявителя:

.

     (серия и номер, когда и кем выдан - в случае подачи заявления через представителя)

В целях строительства жилого дома прошу заключить Договор для заготовки древесины в _________________________________ лесничестве в объеме ___________ куб. м <2> на <3>:

--------------------------------

<2> В соответствии с Законом Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ.

<3> Заявителем ставится соответствующая отметка.

одиноко проживающего гражданина;

молодую семью;

семью;

многодетную семью.

Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора:

Кадастровый номер (при наличии), адрес или иное описание местоположения земельного участка, на котором планируется осуществить строительство жилого дома:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________.

Сообщаю, что членами моей семьи являются <4>:

--------------------------------

<4> Заполняется заявителем в случае подачи заявления по нормативам, предусмотренным пунктом 2, абзацем первым пункта 3 части 2 статьи 2 Закона Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ.

Степень родства (свойства) члена семьи по отношению к заявителю

Ф.И.О., дата рождения

Данные документов, удостоверяющих личность лиц старше 14 лет, либо сведения о месте рождения лиц младше 14 лет

Сообщаю, что брак зарегистрирован <5> _________________________________________________________________________

.

(дата и место регистрации брака)

--------------------------------

<5> Заполняется заявителем в случае указания в качестве члена семьи супруга (супруги).

Сообщаю, что принадлежу к коренному малочисленному народу Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду традиционную хозяйственную деятельность коренных малочисленных народов на территории традиционного проживания <6>.

--------------------------------

<6> В случае подачи заявления в соответствии с частью 2 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации на территории Бабаевского и Вытегорского муниципальных районов.

     (поставить отметку при необходимости)

Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее

.

(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины)

Принятое решение по результатам рассмотрения заявления вручить лично, направить по почте, направить по электронной почте (нужное подчеркнуть).

Ответственность за отчуждение или передачу другому лицу древесины полученных лесных насаждений заявителю разъяснена <7>

--------------------------------

<7> За отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной для собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена ответственность в виде 9-кратной стоимости заготовленной древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема древесины лесных насаждений, установленным в соответствии с частью 4 статьи 76 Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной власти субъектов Российской Федерации, Правительством Российской Федерации.

В соответствии с частью 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации древесина, заготовленная гражданами для собственных нужд, не может отчуждаться или переходить от одного лица к другому иными способами.

"__"__________ 20__ г.

(дата)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Приложение:".