"Приложение 6
к Административному регламенту
Форма
Дата и время поступления заявления <39> _________________________________ -------------------------------- <39> Заполняется специалистами территориальных отделов - государственных лесничеств либо многофункциональных центров (указывается дата и время поступления заявления). | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии решения о подготовке договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан (далее - Договор) для строительства хозяйственных строений и сооружений в случае пожара или стихийного бедствия, которые повлекли утрату хозяйственных строений и сооружений (далее - Заявление) | |||
В __________________ территориальный отдел - государственное лесничество от | |||
. | |||
(Ф.И.О. гражданина (заявителя), дата и место рождения | |||
Место жительства или место пребывания заявителя __________________________ _________________________________________________________________________. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя): | |||
. | |||
(серия и номер, когда и кем выдан) | |||
СНИЛС заявителя ______________________________________________________. ИНН заявителя (при наличии) ____________________________________________. Контактные данные заявителя (контактный телефон и (или) адрес электронной почты) __________________________________________________________________. | |||
. | |||
(Ф.И.О. представителя заявителя - при подаче заявления через представителя) | |||
Данные документа, удостоверяющего личность представителя заявителя: | |||
. | |||
(серия и номер, когда и кем выдан - в случае подачи заявления через представителя) | |||
В целях строительства хозяйственных строений и сооружений в случае пожара или стихийного бедствия, которые повлекли утрату хозяйственных строений и сооружений, прошу заключить Договор для заготовки древесины в ___________________________ лесничестве в объеме _____________ куб. м <40>. -------------------------------- <40> В соответствии с Законом Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ. Сообщаю, что размер моей доли в праве собственности на земельный участок, на котором планируется осуществить строительство хозяйственных строений и сооружений, составляет ____________________________________________________. Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора: Кадастровый номер (при наличии), адрес или иное описание местоположения земельного участка, предназначенного для индивидуального жилищного строительства либо ведения личного подсобного хозяйства, на котором планируется осуществить строительство хозяйственных строений и сооружений: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Сообщаю, что хозяйственные строения и сооружения утрачены в результате <41> | |||
. | |||
(пожара либо стихийного бедствия - указать причину и дату утраты жилого помещения) | |||
-------------------------------- <41> Гражданин имеет право обратиться с заявлением для цели строительства хозяйственных строений и сооружений в случае пожара или стихийного бедствия, которые повлекли утрату хозяйственных строений и сооружений, в срок не позднее пяти лет со дня их утраты. | |||
Сообщаю, что членами моей | семьи являются <42>: | ||
(молодой/многодетной) | |||
-------------------------------- <42> Заполняется в случае подачи заявления гражданином, являющимся членом молодой или многодетной семьи, для последующего распределения по спискам граждан, нуждающихся в древесине для собственных нужд. |
Степень родства (свойства) члена семьи по отношению к заявителю | Ф.И.О., дата рождения | Данные документов, удостоверяющих личность лиц старше 14 лет, либо сведения о месте рождения лиц младше 14 лет |
Сообщаю, что брак зарегистрирован <43> _________________________________________________________________________ | ||||||||
. | ||||||||
(дата регистрации брака) | ||||||||
-------------------------------- <43> Заполняется заявителем в случае указания в качестве члена семьи супруга (супруги). | ||||||||
Сообщаю, что принадлежу к коренному малочисленному народу Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду традиционную хозяйственную деятельность коренных малочисленных народов на территории традиционного проживания <44>. -------------------------------- <44> В случае подачи заявления в соответствии с частью 2 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации на территории Бабаевского и Вытегорского муниципальных районов. | ||||||||
(поставить отметку при необходимости) | ||||||||
Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее _________________________________________________________________________ | ||||||||
. | ||||||||
(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины) | ||||||||
Принятое решение по результатам рассмотрения заявления вручить лично, направить по почте, направить по электронной почте (нужное подчеркнуть). Ответственность за отчуждение или передачу другому лицу древесины полученных лесных насаждений мне разъяснена <45>. -------------------------------- <45> За отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной для собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена ответственность в виде 9-кратной стоимости заготовленной древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема древесины лесных насаждений, установленным в соответствии с частью 4 статьи 76 Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной власти субъектов Российской Федерации, Правительством Российской Федерации. В соответствии с частью 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации древесина, заготовленная гражданами для собственных нужд, не может отчуждаться или переходить от одного лица к другому иными способами. | ||||||||
"__"__________ 20__ г. | ||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||||||
Приложение:". |