"Приложение 3
к Административному регламенту
Форма
Дата и время поступления заявления <17> _________________________________ -------------------------------- <17> Заполняется специалистами территориальных отделов - государственных лесничеств либо многофункциональных центров (указывается дата и время поступления заявления). | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ о принятии решения о подготовке договора купли-продажи лесных насаждений для собственных нужд граждан (далее - Договор) для строительства хозяйственных строений и сооружений (далее - Заявление) | |||
В __________________ территориальный отдел - государственное лесничество от | |||
. | |||
(Ф.И.О. гражданина (заявителя), дата и место рождения | |||
Место жительства или место пребывания заявителя __________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. Данные документа, удостоверяющего личность гражданина (заявителя): | |||
(серия и номер, когда и кем выдан) | |||
СНИЛС заявителя ______________________________________________________. ИНН заявителя (при наличии) ____________________________________________. Контактные данные заявителя (контактный телефон и (или) адрес электронной почты) ___________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. | |||
. | |||
(Ф.И.О. представителя заявителя - при подаче заявления через представителя) | |||
Данные документа, удостоверяющего личность представителя заявителя: | |||
. | |||
(серия и номер, когда и кем выдан - в случае подачи заявления через представителя) | |||
В целях строительства хозяйственных строений и сооружений прошу заключить Договор для заготовки древесины в ___________________________ лесничестве в объеме _____________ куб. м <18>. -------------------------------- <18> В соответствии с Законом Вологодской области от 12.01.2007 N 1551-ОЗ. | |||
Сообщаю, что размер моей доли в праве собственности на земельный участок, на котором планируется осуществить строительство хозяйственных строений и сооружений, составляет ____________________________________________________. Сообщаю следующие данные для направления межведомственных запросов о предоставлении сведений, необходимых для заключения Договора: Кадастровый номер (при наличии), адрес или иное описание местоположения земельного участка, на котором планируется осуществить строительство хозяйственных строений и сооружений: _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________. | |||
Сообщаю, что членами моей | семьи являются <19>: | ||
(молодой/многодетной) | |||
-------------------------------- <19> Заполняется заявителем, являющимся членом молодой или многодетной семьи (для последующего распределения по спискам граждан, нуждающихся в древесине для собственных нужд). | |||
Степень родства (свойства) члена семьи по отношению к заявителю | Ф.И.О., дата рождения | Данные документов, удостоверяющих личность лиц старше 14 лет, либо сведения о месте рождения лиц младше 14 лет |
Сообщаю, что брак зарегистрирован <20> _________________________________________________________________________ | |||||||||
. | |||||||||
(дата регистрации брака) | |||||||||
-------------------------------- <20> Заполняется заявителем в случае указания в качестве члена семьи супруга (супруги). | |||||||||
Сообщаю, что принадлежу к коренному малочисленному народу Севера, Сибири и Дальнего Востока - вепсам и веду традиционную хозяйственную деятельность коренных малочисленных народов на территории традиционного проживания <21>. -------------------------------- <21> В случае подачи заявления в соответствии с частью 2 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации на территории Бабаевского и Вытегорского муниципальных районов. | |||||||||
(поставить отметку при необходимости) | |||||||||
Сообщаю, что лесные насаждения для указанной цели ранее | |||||||||
. | |||||||||
(не предоставлялись/предоставлялись в (указать дату получения древесины) | |||||||||
Принятое решение по результатам рассмотрения заявления вручить лично, направить по почте, направить по электронной почте (нужное подчеркнуть). Ответственность за отчуждение или передачу другому лицу древесины полученных лесных насаждений заявителю разъяснена <22>. -------------------------------- <22> За отчуждение или передачу другому лицу древесины, заготовленной для собственных нужд, законодательством Российской Федерации установлена ответственность в виде 9-кратной стоимости заготовленной древесины, определенной по ставкам платы за единицу объема древесины лесных насаждений, установленным в соответствии с частью 4 статьи 76 Лесного кодекса Российской Федерации органами государственной власти субъектов Российской Федерации, Правительством Российской Федерации. В соответствии с частью 4.1 статьи 30 Лесного кодекса Российской Федерации древесина, заготовленная гражданами для собственных нужд, не может отчуждаться или переходить от одного лица к другому иными способами. | |||||||||
"__"__________ 20__ г. | |||||||||
(дата) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
Приложение:". | |||||||||