"Приложение 4
к административному регламенту предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на ввод объектов в эксплуатацию,
внесение изменений в разрешение на ввод объекта
в эксплуатацию"
Начальнику отдела выдачи разрешительной документации департамента реализации градостроительной политики комитета по градостроительной политике администрации города Иркутска от _________________________________ (указывается полное наименование заявителя, его реквизиты, юридический и почтовый адрес (последнее - при отличии от юридического адреса) - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество заявителя (последнее - при наличии), почтовый адрес, паспортные данные с указанием прописки - для физических лиц) | |
ЗАЯВЛЕНИЕ о внесении изменений в разрешение на ввод объекта в эксплуатацию Прошу внести изменения в разрешение на ввод в эксплуатацию законченного строительством (реконструкцией) объекта капитального строительства __________________________________________________________________________ (указывается наименование объекта в точном соответствии с наименованием объекта, указанным в разрешении на строительство) __________________________________________________________________________, расположенного по адресу: ___________________________________________________ на земельном участке с кадастровым номером ___________________________________ (указывается почтовый или строительный адрес объекта) Сведения о ранее выданном разрешении на ввод объекта в эксплуатацию: __________________________________________________________________________. (указываются реквизиты разрешения на ввод объекта в эксплуатацию, в которое вносятся изменения) Способ получения заявителем результата предоставления муниципальной услуги: __________________________________________________________________________ (указать: почтовым отправлением либо в форме электронного документа, подписанного электронной подписью, в Едином окне, в МФЦ, в соответствии с частью 1.1 статьи 16 Федерального закона от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг") Приложения: (приводится перечень прилагаемых документов) | |
Дата _______________ | Подпись/расшифровка подписи |
Заместитель мэра - председатель комитета по
градостроительной политике администрации
города Иркутска
Е.А.ХАРИТОНОВ
И.о. начальника отдела выдачи разрешительной
документации департамента реализации
градостроительной политики комитета по
градостроительной политики администрации
города Иркутска
Е.И.МАКСИМОВА