Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства промышленности и торговли Пермского края по предоставлению государственной услуги по лицензированию розничной продажи алкогольной продукции (за исключением лицензирования розничной продажи произведенной сельскохозяйственными производителями винодельческой продукции (вино, игристое вино) в рамках осуществления деятельности по производству, хранению, поставке и розничной продаже произведенной сельскохозяйственными производителями винодельческой продукции) (с изменениями на 20 декабря 2023 года)



Приложение 6
к Административному регламенту
Министерства промышленности
и торговли Пермского края
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию розничной
продажи алкогольной продукции
     (за исключением лицензирования
розничной продажи произведенной
сельскохозяйственными производителями
винодельческой продукции (вино,
игристое вино) в рамках осуществления
деятельности по производству, хранению,
поставке и розничной продаже произведенной
сельскохозяйственными производителями
винодельческой продукции)


(в ред. Приказов Министерства промышленности и торговли Пермского края от 20.02.2023 N 03-01-03-35, от 28.07.2023 N 03-01-03-179)




Форма

Заявление

о продлении срока действия лицензии

Прошу продлить срок действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции/розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания

серии __________________ рег. N ____________________ от ____________________,

срок действия с _____________ по ________________, выданной _________________

_________________________________________________________________________

полное наименование юридического лица, организационно-правовая форма

_________________________________________________ ИНН ___________________

Адрес электронной почты __________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

Запрашиваемый срок: ______________________________________________________

указывается период или дата окончания срока действия лицензии

Необходимость направления информации по вопросам лицензирования в электронной форме

_________________________________________________________________________

(указывается, имеется или не имеется необходимость)

Приложение:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

уведомление о продлении срока действия (об отказе в продлении срока действия) лицензии, о продлении срока рассмотрения документов направить по указанному адресу электронной почты

Заявление и документы сдал:

Дата "___" _____________ 20___ г.

Подпись _________________________

_________________________________

Ф.И.О. заявителя

_________________________________

должность и (или) реквизиты

доверенности

Заявление и документы принял:

Дата "___" _____________ 20___ г.

Подпись _________________________

_________________________________

Ф.И.О. должностного лица

_________________________________

должность