Форма заявления
о предоставлении государственной услуги
В министерство социального развития
Оренбургской области
от _______________________________,
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии))
проживающего(ей) по адресу:
__________________________________,
телефон:
___________________________________
адрес электронной почты ___________
паспорт: _______ N ________________
выдан: ____________________________
Заявление
о предоставлении государственной услуги
Прошу выдать мне удостоверение "Член семьи погибшего (умершего)
инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых
действий".
К заявлению прилагаю документы:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
Пенсионирующее ведомство Пенсионный фонд РФ
__________________
"__" _____________ 20__ г. ________________
(подпись)
Результат услуги прошу предоставить мне/представителю (при наличии
доверенности) в виде: (отметьте только один вариант)