Главному врачу КГБУЗ "__________
_______________________________"
________________________________
(фамилия инициалы)
от _____________________________
________________________________
(Ф.И.О. полностью)
паспорт ______ серия N _________
________________________________
________________________________
(когда и кем выдан)
место регистрации ______________
________________________________
________________________________
место фактического проживания __
________________________________
________________________________
контактный телефон _____________
заявление
о заключении договора о компенсации расходов на оплату обучения
по программе профессиональной переподготовки
Прошу заключить со мной договор о компенсации расходов на оплату
обучения по программе профессиональной переподготовки по специальности ____
__________________________________________________________________________.
(наименование специальности)
Договор об оказании платных образовательных услуг от __________ N _____
заключен с ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование образовательной организации)