О маршрутизации пациентов с ОРВИ, гриппом, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19 на территории Астраханской области и признании утратившими силу отдельных распоряжений министерства здравоохранения Астраханской области (с изменениями на 12 декабря 2024 года)

N п/п

Нозология

Зона ответственности <1>

Наименование медицинской организации

1

Пациенты с острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) с легким течением, в том числе при наличии признаков заболевания:

- температура тела ниже 38°C;

- частота дыхательных движений менее 22 в мин.;

- насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (далее - SpO2) более 95%;

- отсутствие одышки;

- отсутствие клинической аускультативной картины пневмонии

Астраханская область

Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления / проживания / пребывания пациента

2

Пациенты с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с легким течением (клинические варианты - ОРВИ, пневмония без дыхательной недостаточности), в том числе при наличии признаков заболевания:

- температура тела менее 38°C;

- частота дыхательных движений менее или равно 22 в мин.,

- отсутствие выраженной интоксикации,

- SpO2 95% и более

Астраханская область

Лечение на дому организует медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь по месту прикрепления / проживания /пребывания пациента

3

Пациенты с ОРВИ среднетяжелого течения и (или) внебольничной пневмонией среднетяжелого течения, при наличии показаний для круглосуточного наблюдения.

г. Астрахань Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги";

ГБУЗ АО "Камызякская районная больница"

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"

Енотаевский район

ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница"

Володарский район, Красноярский район

ГБУЗ АО "Красноярская районная больница"

Камызякский район, Приволжский район

ГБУЗ АО "Камызякская районная больница"

Лиманский район

ГБУЗ АО "Лиманская районная больница"

Харабалинский район

ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой"

Черноярский район

ГБУЗ АО "Черноярская районная больница"

Пациенты с ОРВИ тяжелого течения, в том числе при наличии признаков заболевания:

- температура тела выше 38,5 °C более 3-х дней;

- частота дыхательных движений более 22 в мин.,

- SpO2 менее 95%

г. Астрахань

Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район, Енотаевский район, Красноярский район Камызякский район, Приволжский район, Лиманский район, Харабалинский район, Черноярский район

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" (боксированные палаты)

Ахтубинский район, ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

(п. 3 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 24.01.2023 N 40р)

4

4.1. Пациенты (за исключением беременных) с признаками внебольничной пневмонии неуточненной, вирусной этиологии, в том числе с наличием признаков заболевания:

- температура тела выше 38,5° С;

- частота дыхательных движений более 22 в мин.;

- сатурация кислорода (SpO2) менее 95%

г. Астрахань, Володарский район, Икрянинский район, Наримановский район, Приволжский район

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги";

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", инфекционное отделение

ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск", инфекционное отделение

Енотаевский район

ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница", инфекционное отделение

Красноярский муниципальный округ

ГБУЗ АО "Красноярская районная больница", инфекционное отделение

Камызякский район

ГБУЗ АО "Камызякская районная больница", инфекционное отделение

Лиманский район

ГБУЗ АО "Лиманская районная больница", инфекционное отделение

Харабалинский район

ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница им. Г.В. Храповой", инфекционное отделение

Черноярский муниципальный округ

ГБУЗ АО "Черноярская районная больница", инфекционное отделение

4.2. Пациенты (за исключением беременных) с сопутствующими хроническими неинфекционными заболеваниями, с признаками внебольничной пневмонии бактериальной этиологии (при исключении пневмонии вирусной этиологии) среднетяжелого течения, в том числе с наличием признаков заболевания в анамнезе: - температура тела выше 38,5° С;

- частота дыхательных движений более 22 в мин.;

- сатурация кислорода (SpO2) менее 95%

г. Астрахань, Приволжский район

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" терапевтическое/ пульмонологическое отделение, (г. Астрахань, ул. Хибинская, д. 5); ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница, пульмонологическое отделение,

(г. Астрахань, ул. Татищева, 5)

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", терапевтическое отделение

ЗАТО Знаменск

ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск", терапевтическое отделение

Енотаевский район

ГБУЗ АО "Енотаевская районная больница", терапевтическое отделение

Красноярский муниципальный округ

ГБУЗ АО "Красноярская районная больница", терапевтическое отделение

Камызякский район

ГБУЗ АО "Камызякская районная больница", терапевтическое отделение

Лиманский район

ГБУЗ АО "Лиманская районная больница", терапевтическое отделение

Харабалинский район

ГБУЗ АО "Харабалинская районная больница им. Н.Г. Храповой", терапевтическое отделение

Черноярский муниципальный округ

ГБУЗ АО "Черноярская районная больница", терапевтическое отделение

Володарский район

ГБУЗ АО "Володарская районная больница", терапевтическое отделение

Икрянинский район

ГБУЗ АО "Икрянинская районная больница", терапевтическое отделение

Наримановский район

ГБУЗ АО "Наримановская районная больница", терапевтическое отделение

4.3. Пациенты (за исключением беременных) с сопутствующими хроническими неинфекционными заболеваниями, с признаками внебольничной пневмонии бактериальной этиологии, тяжелого течения, в том числе с наличием признаков заболевания:

- температура тела выше 38,5° С;

- частота дыхательных движений более 22 в мин.;

- сатурация кислорода (SpO2) менее 95%

Астраханская область

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова", терапевтическое/ пульмонологическое отделение,

(г. Астрахань, ул. Хибинская, д. 5);

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница, терапевтическое/ пульмонологическое отделение,

(г. Астрахань, ул. Татищева, 5)

(п. 4 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 09.12.2024 N 627р)

5

Беременные независимо от сроков беременности и степени тяжести с ОРВИ, гриппом, при наличии признаков внебольничной пневмонии неуточненной этиологии

г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района и г. Знаменска

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"

Ахтубинский район и г. Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

(п. 5 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 19.09.2024 N 462р)

6

6.1. Беременные с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 независимо от срока беременности, при наличии показаний для госпитализации <2>

г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"

Ахтубинский район и г. Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

(п. 6 в ред. Распоряжения минздрава Астраханской области от 14.12.2022 N 875р)

7

Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19:

- с хронической почечной недостаточностью, нуждающиеся в проведении процедуры гемодиализа

г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

8

Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания / пребывания:

- с острым коронарным синдромом при отсутствии противопоказаний и согласии на проведение коронарной ангиографии

г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

9

Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, эвакуируемые с места проживания / пребывания:

- при острой хирургической патологии, в случае возникновения необходимости оказания экстренной хирургической помощи,

- с острым нарушением мозгового кровообращения

- с тяжелым коморбидным фоном

г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" - (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

10

Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19:

- с обострением психического заболевания, с алкоголизмом, наркоманией

г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

Ахтубинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

11

Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, госпитализируемые с места проживания/пребывания:

- в состоянии средней степени тяжести; вне зависимости от тяжести заболевания, но относящиеся к категориям, соответствующим п. 8 приложения N 12 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2020 N 198н

г. Астрахань, все районы области, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

Ахтубинский район и г. Знаменск, Харабалинский район

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

12

Пациенты с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, госпитализируемые с места проживания/пребывания:

- в тяжелом и крайне тяжелом состоянии.

Астраханская область, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

Ахтубинский район и г. Знаменск

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница", ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

13

Больные туберкулезом с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19

Астраханская область

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"

14

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза новой коронавирусной инфекции COVID-19 и при наличии клинических признаков, свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86)

ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова"

Все районы области, за исключением Ахтубинского района

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги"

ГБУЗ АО "Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги" или ГБУЗ АО "Городская клиническая больница N 3 им. С.М. Кирова" (г. Астрахань, ул. Соликамская, д. 86) (в зависимости от сопутствующей патологии)

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

ГБУЗ АО "Ахтубинская районная больница"

ГБУЗ АО "ГБ ЗАТО Знаменск"

15

Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, в случае установления и (или) лабораторного подтверждения диагноза грипп или ОРВИ (при наличии клинических признаков, свидетельствующих о необходимости лечения в стационарных условиях)

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

(п. 15 введен Распоряжением минздрава Астраханской области от 14.12.2022 N 875р)