N п/п | Наименование медицинской организации | Профиль отделения медицинской реабилитации | Количество коек | |||||||
2019 год | 2020 год | 2021 год | 2022 год | |||||||
круглосуточный стационар | дневной стационар | круглосуточный стационар | дневной стационар | круглосуточный стационар | дневной стационар | круглосуточный стационар | дневной стационар | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | ГБУЗ ЯО "Клиническая больница N 2" | отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы | 35 | 5 | 35 | 5 | 35 | 5 | 55 | 5 |
2 | ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" | отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы | 13 | - | 13 | - | 13 | - | 13 | - |
3 | ГБУЗ ЯО "ЯОКГВВ" | отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы | 25 | - | 25 | - | 25 | - | 25 | - |
отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы | 20 | - | 20 | - | 20 | - | 20 | - | ||
4 | ЗАО "Санаторий имени Воровского" <*> | отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы | 50 | - | 50 | - | 50 | - | 50 | - |
отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы | 26 | - | 26 | - | 26 | - | 26 | - | ||
отделение медицинской реабилитации взрослых с соматическими заболеваниями | 24 | 24 | 24 | 24 | - | |||||
5 | ГБУЗ ЯО "Клиническая больница имени Н.А. Семашко" | дневной стационар медицинской реабилитации | - | 40 | - | 40 | - | 40 | - | 20 |
Итого | 193 | 45 | 193 | 45 | 193 | 45 | 213 | 25 | ||
________________
* В структуре отделений медицинской реабилитации развернута палата интенсивной терапии, обеспечена круглосуточная работа сотрудников. С 01.01.2023 в регионе на 20 коек увеличено количество реабилитационных коек 2-го этапа.
Расчетное число реабилитационных коек (РЧРК) для взрослых рассчитывается по формуле:
РЧРК = ЧКД / РК,
где:
ЧКД - число расчетных койко-дней;
РК - работа койки (327 дней).
Число расчетных койко-дней (ЧКД) рассчитывается по формуле:
ЧКД = ЧЗВ x СНО x СДЛ,
где:
ЧЗВ - число застрахованных взрослых (988110 чел.);
СНО - средний норматив объема медицинской реабилитации на 1 застрахованное лицо согласно Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи, ежегодно утверждаемой постановлением Правительства области (0,005426 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);
СДЛ - средняя длительность одной госпитализации (16,5 койко-дня).
Расчетное число реабилитационных коек в регионе для взрослых составляет 270 коек, фактическое число на 01.05.2023 - 213 коек, дефицит - 57 коек.
Следует отметить, что из 213 коек 2-го этапа медицинской реабилитации 113 коек - это койки отделений медицинской реабилитации негосударственных учреждений. В соответствии с результатами проведенного анализа медицинской документации пролеченных пациентов в отделениях медицинской реабилитации данных организаций проходят лечение преимущественно пациенты, имеющие 3 балла по ШРМ (в ЗАО "Санаторий имени Воровского" количество пациентов, имеющих 3 балла по ШРМ, составляет 90 процентов от всех пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию, в ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" - 34 процента), в связи с чем назрела необходимость открытия полноценных отделений медицинской реабилитации 2-го этапа в государственных медицинских организациях, что позволит увеличить количество пациентов, имеющих 4 - 5 баллов по ШРМ, прошедших медицинскую реабилитацию на 2-м этапе, и перераспределить поток пациентов, имеющих 3 балла по ШРМ, на амбулаторный этап. С этой целью предусмотрено открытие отделений медицинской реабилитации 2-го этапа: отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы на 20 коек и отделение медицинской реабилитации взрослых с соматическими заболеваниями (преимущественно кардиореабилитация) на 25 коек в ГБУЗ ЯО "Областная клиническая больница". В настоящее время разработан и согласован с главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации Ярославской области и Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области предварительный план развертывания данных отделений, ведется работа по разработке проектно-сметной документации для проведения капитального ремонта помещений данных отделений, параллельно ведется подготовка кадров, определен перечень необходимого оборудования для оснащения отделений, прорабатывается вопрос о выделении дополнительного финансирования на уровне субъекта с последующим получением лицензии по профилю "медицинская реабилитация". Открытие отделений запланировано в IV квартале 2024 года.