Форма
На бланке заявителя
Начальнику Управления
по тарифам и ценовой политике
Орловской области
_________________________________________
наименование юридического лица, реквизиты
_________________________________________
юридический и почтовый адреса,
адрес электронной почты,
официальный сайт в сети "Интернет"
_________________________________________
контактный телефон, факс
_________________________________________
Ф.И.О. (при наличии) руководителя (ИП)
_________________________________________
ИНН/КПП
Заявление
по установлению сбытовых надбавок
гарантирующих поставщиков на 20__ год
Прошу в соответствии с ________________________________________________
(основания для обращения за установлением сбытовых надбавок)
установить ________________________________________________________________
(требование, с которым заявитель обратился)
на ________ год.
(период)
Заявляемая величина сбытовой надбавки на регулируемый период составит:
___________________________________________________________________________
Приложение: _______________________________________________________________