Реестр членов кооператива на _____________ 20__ года (на 1-е число месяца подачи заявления на участие в отборе получателей субсидии)
Наименование получателя субсидии (полное) _________________________
Наименование члена кооператива | Юридический адрес | ИНН | Дата вступления в кооператив |
1 | 2 | 3 | 4 |
Руководитель заявителя (уполномоченное лицо) | |||
(подпись) | (ФИО) | ||
М.П. (при наличии) "__" ____________ 20__ г. |