(в ред. постановления администрации г. Хабаровска от 28.11.2024 N 5541)
В управление энергообеспечения,
топлива, инженерных коммуникаций
администрации города Хабаровска
От __________________________________
наименование юридического лица,
_____________________________________
Ф.И.О. (отчество указывается при
наличии) физического лица
_____________________________________
ИНН, ОГРН (для юридических и
индивидуальных предпринимателей),
_____________________________________
сведения о документе, удостоверяющем
личность, о документе, подтверждающем
полномочия (для представителя
юридического лица, для представителя
физического лица, в т.ч.
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________
адрес местонахождения
(для юридического лица),
адрес места жительства
(для физического лица),
адрес регистрации (для
индивидуального предпринимателя)
_____________________________________
адрес электронной почты (при
наличии), телефон, факс (при наличии)