Протокол первичного приема Службы ранней помощи <*> | |||||
Дано | |||||
(фамилия, имя, отчество ребенка) | |||||
в том, что он (она) был(а) обследован(а) | . | ||||
(дата обследования) | |||||
Заключение | |||||
. | |||||
Рекомендации | |||||
. | |||||
Председатель психолого-медико-педагогического консилиума | |||||
(подпись) | (расшифровка) | ||||
Члены психолого-медико-педагогического консилиума | |||||
(подпись) | (расшифровка) | ||||
(подпись) | (расшифровка) | ||||
(подпись) | (расшифровка) | ||||
Родитель (законный представитель) <**> | |||||
(подпись) | (расшифровка) | ||||
________________
* Оформляется на бланке учреждения.
** В случае несогласия родителя (законного представителя) заключение подписывается им с пометкой "Не согласен".