Индивидуальная программа ранней помощи | |||||
Ф.И.О. ребенка | . | ||||
Возраст ребенка | . | ||||
Идентификационный номер ребенка (свидетельство о рождении/СНИЛС) | . | ||||
Планируемый срок реализации ИПРП: с _______ 20__ по___________ 20__. | |||||
Даты проведения промежуточной оценки эффективности ИПРП: 1.__ 2.__ 3. __. | |||||
Дата проведения итоговой оценки эффективности ИПРП | . | ||||
Периодичность занятий | . | ||||
Место реализации ИПРП | на дому | в организации | |||||||||
Форма реализации ИПРП | очно | дистанционно | |||||||||
индивидуально | с семьей | в группе | |||||||||
Название услуги ИПРП | Направления работы | Коррекционно-развивающие задачи | Перечень ЕЖС | Результат | |||||||
Согласовано | |||||||
Председатель ПМПК/руководитель Службы | Родитель (законный представитель) | ||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | (Ф.И.О.) | (подпись) | ||||
Ведущий специалист | |||||||
(Ф.И.О.) | (подпись) | ||||||