Директору
Департамента ветеринарии
Свердловской области
_______________________________________
(Ф.И.О. должностного лица)
_______________________________________
(наименование юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
ОГРН/ОГРНИП __________________________,
адрес регистрации:
_______________________________________
(юридический адрес, адрес регистрации
юридического лица)
______________________________________,
место осуществления деятельности:
_______________________________________
(адрес фактического осуществления
деятельности)
_______________________________________
Телефон: ______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении стоимости изъятых животных
и (или) продуктов животноводства
прошу возместить стоимость изъятых у ______________________________________
(наименование юридического лица,
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
животных ________________ в количестве ______ голов, общим весом ______ кг,
(вид животных)