Об утверждении Положения об организации конкурса по присвоению почетного звания "Заслуженный учитель Белгородской области"

Я, _______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

паспорт серия __________ выдан ____________________________________________

(дата)

(кем выдан паспорт)

_________________________________________________________________________,

(контактная информация: номер телефона, адрес электронной почты или почтовый адрес субъекта персональных данных)

как участник конкурса по присвоению почетного звания "Заслуженный учитель Белгородской области" (далее - Конкурс), во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие Администрации Губернатора Белгородской области, расположенной по адресу: 308005, г. Белгород, Соборная площадь, дом 4 (далее - Оператор), на обработку (распространение) своих персональных данных (раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц) в указанных ниже целях, порядке и объеме.

Перечень персональных данных, разрешенных субъектом

персональных данных для распространения

(необходимо выбрать (отметить) персональные данные, разрешенные субъектом персональных данных для распространения. Фотография не используется Оператором в целях идентификации субъекта персональных данных)

1. Фамилия, имя, отчество.

2. Число, месяц, год рождения, место рождения.

3. Сведения о гражданстве (подданстве).

4. Текущее проживание: федеральный округ, регион и населенный пункт Российской Федерации или иной страны.

5. Сфера деятельности участника Конкурса, его текущая должность, работодатель по текущему и предыдущим местам работы и/или службы.

6. Сведения о трудовой (служебной) деятельности, характеристика с указанием конкретных заслуг, выдающихся результатов, уникальных достижений, сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер, информация об опыте участника Конкурса, его мотивации к участию и степени развития его знаний, навыков и способностей.

7. Сведения об образовании.

8. Фотография участника.

9. Сведения, касающиеся участия в Конкурсе.

Оператор, осуществляющий обработку персональных данных

Полное наименование Оператора: Администрация Губернатора Белгородской области.

Сокращенное наименование: Администрация Губернатора Белгородской области.

Реквизиты Оператора: ИНН 3123107084, КПП 312301001, ОКПО 73233568, ОКАТО 14401365000, ОКОГУ 2300001, ОГРН 1043107017690, ОКТМО 14701000, ОКВЭД 84.11.21.

Почтовый адрес: 308005, г. Белгород, Соборная площадь, дом 4.

Телефон: +7(4722) 33-61-02.

Цели обработки персональных данных

Проведение Конкурса в соответствии с условиями Конкурса, указанными в Положении об организации Конкурса, дополнительно включая уведомление об изменениях условий Конкурса, результатах Конкурса, информирование об иных мероприятиях Оператора, а также организация мероприятий, проводимых Оператором или при поддержке Оператора, к которым привлекаются участники Конкурса.

Категории и перечень персональных данных, для обработки которых субъект персональных данных устанавливает условия и запреты, а также перечень устанавливаемых условий и запретов:

(указанное поле заполняется по желанию субъекта персональных данных без ограничений со стороны Оператора, осуществляющего обработку персональных данных. Условия и запреты предполагают запрет осуществления Оператором действий по передаче (кроме предоставления доступа) персональных данных неограниченному кругу лиц, а также запрет на обработку или условия обработки (кроме получения доступа) персональных данных неограниченным кругом лиц)

Настоящее согласие действует до достижения указанных в тексте данного согласия целей.

Сведения об информационных ресурсах, посредством которых будут осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу лиц и иные действия с персональными данными субъекта персональных данных: belregion.ru.

Перечень лиц, которым Оператором могут быть переданы

указанные выше персональные данные,

а также результаты Конкурса

В целях проведения Конкурса - лицам, привлеченным Оператором к проведению Конкурса и оценке.

Я понимаю, что в информационных сообщениях о мероприятиях, размещенных на официальном сайте Губернатора и Правительства Белгородской области (belregion.ru), в средствах массовой информации и других публичных ресурсах, в соответствии с настоящим согласием может быть опубликована информация, включая фото- и видеосъемку, содержащая сведения обо мне как участнике Конкурса.

Я понимаю, что представители СМИ могут обращаться ко мне как к участнику Конкурса для интервью.

Настоящее согласие может быть отозвано (полностью либо в части обработки персональных данных с определенной целью) путем направления Оператору заявления в письменном виде по адресу местонахождения Оператора.

В случае отзыва согласия Оператор прекращает обработку персональных данных полностью либо в целях, указанных в заявлении, за исключением обработки персональных данных, которую Оператор вправе осуществлять без согласия субъекта персональных данных в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"__" ______________ 20__ г.

(подпись)

(расшифровка подписи)