Точный
Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления Правительства Белгородской области



Приложение N 1
к Порядку деятельности пункта проката
технических средств реабилитации
для граждан пожилого возраста и
инвалидов, нуждающихся в уходе



Форма



Договор безвозмездного пользования техническим средством реабилитации

___________________________

"___" __________20 __ г.

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(наименование организации социального обслуживания населения)

именуемое в дальнейшем "Организация", в лице руководителя

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданин

_________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, год рождения, группа инвалидности (при наличии))

документ, удостоверяющий личность

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(серия, номер, когда и кем выдан)

зарегистрированный по адресу:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(район, город, улица, дом, квартира)

проживающий по адресу:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________,

(район, город, улица, дом, квартира)

именуемый в дальнейшем "Получатель", с другой стороны, совместно именуемые "Стороны", заключили Договор о нижеследующем.

1. Предмет Договора

1.1. Организация обязуется предоставлять Получателю на безвозмездной основе во временное владение и пользование техническое средство реабилитации (далее - ТСР) в полной исправности:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование ТСР, количество)

сроком с "___" _________20 ____ г. по "___" _________20 ____ г.

1.2. Срок действия Договора не может превышать 183 (сто восемьдесят три) календарных дня. По соглашению Сторон Договор может быть возобновлен на новый срок.