Приложение N __
к Соглашению от ______ N __
(Приложение N ___
к Дополнительному соглашению
от _________ N ____)
ОТЧЕТ
о реализации плана мероприятий по достижению результатов предоставления Субсидии (контрольных точек) <1>
по состоянию на 1 ________ 20___ г. | КОДЫ | ||||
Дата | |||||
Наименование Учреждения | по Сводному реестру | ||||
Наименование Учредителя | по Сводному реестру | ||||
Наименование структурного элемента государственной программы (регионального проекта) <2> | по БК <2> | ||||
Наименование субсидии | по БК <3> | ||||
Номер соглашения <4> | |||||
Дата соглашения <4> | |||||
Вид документа | |||||
(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <5> | |||||
Результат предоставления Субсидии, контрольные точки <6> | Единица измерения <6> | Значение | Срок достижения (дд.мм.гггг.) | Статус <12> | Причина отклонения <13> | |||||
наименование | тип | наименование | код по ОКЕИ | плановое <7> | фактическое <8> | прогнозное <9> | плановый <10> | фактический (прогнозный) <11> | ||
1 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
Результат предоставления Субсидии <14> | ||||||||||
контрольные точки отчетного периода <15> | ||||||||||
в том числе: | ||||||||||
контрольные точки планового периода <16> | ||||||||||
в том числе: | ||||||||||
Результат предоставления Субсидии <14> | ||||||||||
контрольные точки отчетного периода <15> | ||||||||||
в том числе: | ||||||||||
контрольные точки планового периода <16> | ||||||||||
в том числе: | ||||||||||
Руководитель (уполномоченное лицо) | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
Исполнитель | |||||
(должность) | (фамилия, инициалы) | (телефон) | |||
"___" _________ 20____ г. | |||||
________________
<1> Показатели отчета формируются на основании информации о результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения плановых значений которых наступил на отчетную дату, включая результаты предоставления Субсидии, контрольные точки, плановые значения которых планировались к достижению в прошлых отчетных периодах, а также результатах предоставления Субсидии, контрольных точках, срок достижения которых запланирован в течение трех месяцев, следующих за отчетным периодом.
<2> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов регионального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов бюджета.
<3> Указываются 13 - 17 разряды кода классификации расходов бюджета в соответствии с Соглашением.
<4> Указываются реквизиты Соглашения.
<5> При представлении уточненного отчета указывается номер очередного внесения изменения в приложение (например, "1", "2", "3", "...").
<6> Показатели граф 1 - 5 формируются на основании показателей граф 1 - 5, указанных в приложении к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 4 к настоящей Типовой форме.
<7> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в графе 6 приложения к Соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 4 к настоящей Типовой форме.
<8> Указывается фактически достигнутое значение результата предоставления Субсидии и контрольных точек, установленных в графе 1.