Форма
В муниципальную комиссию по подведению итогов I этапа десятого областного конкурса "Пожарная безопасность - 2022" | |||||||||
ЗАЯВКА на участие в десятом областном конкурсе "Пожарная безопасность - 2022" | |||||||||
(сокращенное наименование претендента с указанием организационно-правовой формы) | |||||||||
представляет для участия в десятом областном конкурсе "Пожарная безопасность - 2022" | |||||||||
в номинации | , | ||||||||
(указать номинацию в соответствии с Положением о конкурсе) | |||||||||
подноминация | , | ||||||||
(указать подноминацию в соответствии с Положением о конкурсе) | |||||||||
объект (населенный пункт): | |||||||||
(указать объект (населенный пункт), заявляемый на участие в конкурсе, его точный адрес, Ф.И.О. руководителя (главы администрации поселения), | |||||||||
. | |||||||||
его контактные телефоны) | |||||||||
Информация о претенденте: | |||||||||
Полное наименование претендента | |||||||||
Местонахождение, почтовый адрес: | |||||||||
Сведения о государственной регистрации или (для филиалов, представительств) о постановке на учет в налоговом органе: | ОГРН | ||||||||
ИНН | |||||||||
Должность, фамилия, имя, отчество руководителя претендента (полностью) | |||||||||
Контактные данные: | |||||||||
телефон: | |||||||||
адрес электронной почты: | |||||||||
(при наличии) | |||||||||
Настоящим гарантируем достоверность сведений о претенденте и материалов, представленных для участия в конкурсе, выражаем согласие на использование материалов организатором конкурса в соответствии с целями и задачами конкурса, в том числе для информационного сопровождения конкурса. | |||||||||
Приложения: 1. Письменный ответ (справка) территориального отдела (отделения) по соответствующему муниципальному району (городскому округу) управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного управления МЧС России по Вологодской области согласно подпункту "а" пункта 4.4 настоящего Положения. 2. Цветные фотографии объекта (населенного пункта), заявленного на участие в конкурсе (в полный ракурс со стороны фасада здания, размер фотографии 10 x 15 см). 3. Копии свидетельства о праве собственности или иных документов, подтверждающих право пользования объектом, заявленным на конкурс, заверенные руководителем и печатью (при наличии) претендента (для населенных пунктов - письмо органа местного самоуправления соответствующего муниципального образования с указанием названия населенного пункта и его кода ОКАТО). 4. Копия свидетельства о государственной регистрации претендента (копия уведомления о постановке на учет российской организации в налоговом органе на территории Российской Федерации), заверенная руководителем и печатью (при наличии) претендента. 5. Презентационные материалы: да/нет (подчеркнуть). | |||||||||
Руководитель претендента | |||||||||
" | " | ||||||||
(сокращенное наименование претендента) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||
М.П. | |||||||||