СПРАВКА,
УДОСТОВЕРЯЮЩАЯ СТАТУС МНОГОДЕТНОЙ СЕМЬИ
N __________ серия МС-___________
Выдана ____________________________________________________________________
(наименование государственного казенного учреждения Амурской
области - управления социальной защиты населения по городским
(муниципальным) округам и (или) муниципальным
районам (далее - ГКУ-УСЗН)
кому: _____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________ серия ____ номер ____ дата выдачи ___
(документ, удостоверяющий личность)
кем выдан _________________________________________________________________
о том, что ее (его) семья в соответствии с Законом Амурской области
является многодетной семьей
В состав многодетной семьи входят:
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения заявителя
и членов многодетной семьи)
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
6. ________________________________________________________________________
7. ________________________________________________________________________
8. ________________________________________________________________________
9. ________________________________________________________________________
10. _______________________________________________________________________