МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
от 27 июля 2022 года N 406
Об организации обеспечения детей лечебным питанием, специализированными продуктами лечебного питания
В целях реализации Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Администрации Алтайского края от 02.02.2016 N 25 "Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет по заключению врачей в Алтайском крае", постановления Администрации Алтайского края от 10.06.2013 N 306 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890" приказываю:
1. Утвердить порядок обеспечения лечебным питанием детей в возрасте до 3 лет, специализированными продуктами лечебного питания детей в возрасте до 18 лет (приложение).
2. Признать утратившими силу приказы Министерства здравоохранения Алтайского края:
от 01.08.2017 N 313 "Об оказании адресной помощи больным детям";
от 23.11.2017 N 484 "О внесении изменения в приказ Минздрава Алтайского края от 01.08.2017 N 313";
Министр
Д.В.ПОПОВ
Приложение
Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 27 июля 2022 г. N 406
ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 3 ЛЕТ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 18 ЛЕТ
1. Настоящий порядок определяет механизм и условия обеспечения детей в возрасте до 3 лет лечебным питанием (далее - "лечебное питание"), детей в возрасте до 18 лет специализированными продуктами лечебного питания (далее - "специализированные продукты") при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.
2. Лечебным питанием обеспечиваются:
дети в возрасте до 3 лет с белково-энергетической недостаточностью (соматической и инфекционной этиологии, в том числе на фоне энтеропатий) с диагнозами по МКБ-10:
E43.0 - тяжелая белково-энергетическая недостаточность неуточненная;
E44.0 - умеренная белково-энергетическая недостаточность;
дети в возрасте до 3 лет с аллергической энтеропатией с диагнозом по МКБ-10:
K52.2 - аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;
дети с целиакией с диагнозом по МКБ-10:
K90.0 - целиакия.
3. Специализированными продуктами обеспечиваются дети в возрасте до 18 лет с заболеванием фенилкетонурия с диагнозами по МКБ-10:
E70.0 Классическая фенилкетонурия;
E70.1 Другие виды гиперфенилаланинемии.
4. Перечень лечебного питания установлен приложением 1 к настоящему порядку.
5. Перечень специализированных продуктов установлен приложением 2 к настоящему порядку.
6. Для установления диагноза, определения вида лечебного питания, объема питания (миллилитры) в сутки в готовом к употреблению виде медицинская организация по месту проживания направляет детей в возрасте до 3 лет к гастроэнтерологу.
Коррекция назначения лечебного питания осуществляется ежеквартально гастроэнтерологом до достижения лечебного эффекта согласно действующим клиническим рекомендациям.
7. Для установления диагноза и определения вида специализированного продукта, объема сухого питания в граммах медицинская организация направляет детей в возрасте до 18 лет с подозрением на фенилкетонурию (далее - ФКУ) на консультацию к генетику.
Коррекция назначения специализированного продукта осуществляется ежеквартально генетиком до достижения 18 лет согласно действующим клиническим рекомендациям.
8. При наличии диагноза по МКБ-10 согласно пункту 2 настоящего порядка, заключения гастроэнтеролога врачебная комиссия по медицинским показаниям назначает лечебное питание детям в возрасте до 3 лет согласно перечню видов лечебного питания (приложение 1 к настоящему порядку) на период до 1 месяца при первичном назначении, до 3 месяцев при продолжении лечения с обоснованием расчета сухого питания в граммах в соответствии с инструкцией по применению.
Для получения лечебного питания медицинская организация путем создания электронного ходатайства в Государственной информационной системе льготного лекарственного обеспечения (далее - ГИС ЛЛО) предоставляет в Министерство здравоохранения Алтайского края (далее - Минздрав):
протокол врачебной комиссии, заключение гастроэнтеролога при первичном назначении в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения врачебной комиссией;
при необходимости продолжения лечения не ранее чем за 14 календарных дней до окончания срока обеспеченности ребенка лечебным питанием в ГИС ЛЛО размещается новое решение врачебной комиссии для обеспечения ребенка лечебным питанием на период до 3 месяцев, с обоснованием расчета сухого питания в граммах в соответствии с инструкцией по применению;
решение врачебной комиссии принимается не позднее 5 рабочих дней с момента последнего приема гастроэнтеролога согласно клиническим рекомендациям.
В заключении гастроэнтеролога, в решении врачебной комиссии указывается группировочное наименование лечебного питания согласно приложению 1 к настоящему порядку.
При отсутствии (недостижении) лечебного эффекта (результата) полученного лечебного питания производится соответствующая запись в амбулаторной карте ребенка, с учетом которой осуществляется дальнейшее назначение другого лечебного питания по медицинским показаниям.
9. При наличии диагноза по МКБ-10 согласно пункту 3 настоящего порядка, заключения генетика врачебная комиссия медицинской организации по месту проживания пациента назначает специализированные продукты по медицинским показаниям детям в возрасте до 18 лет согласно перечню видов специализированных продуктов (приложение 2 к настоящему порядку) на период до 3 месяцев с обоснованием расчета сухого специализированного продукта в граммах в соответствии с инструкцией по применению.
Для получения специализированных продуктов медицинская организация путем создания электронного ходатайства в ГИС ЛЛО предоставляет в Минздрав:
протокол врачебной комиссии, заключение генетика при первичном назначении в течение 3 рабочих дней с даты принятия решения врачебной комиссией;
при необходимости продолжения лечения не ранее чем за 14 календарных дней до окончания срока обеспеченности ребенка специализированными продуктами в ГИС ЛЛО размещается новое решение врачебной комиссии для обеспечения ребенка специализированными продуктами на период до 3 месяцев, с обоснованием расчета сухого питания в граммах в соответствии с инструкцией по применению;
решение врачебной комиссии принимается не позднее 5 рабочих дней с момента приема генетика согласно клиническим рекомендациям.
В заключении генетика, в решении врачебной комиссии указывается группировочное наименование специализированного продукта согласно приложению 2 к настоящему порядку.
При отсутствии (недостижении) лечебного эффекта (результата) назначенного специализированного продукта производится соответствующая запись в амбулаторной карте ребенка, с учетом которой осуществляется дальнейшее назначение другого специализированного продукта по медицинским показаниям.
10. Медицинская организация после решения врачебной комиссии вносит установленный диагноз по МКБ-10 согласно пунктам 2, 3 настоящего порядка в "Лист уточненного диагноза" в РМИС "АРМ-Поликлиника". Диагноз из РМИС "АРМ-Поликлиника" передается в ГИС ЛЛО, в которой формируется регистр детей в возрасте до 3 лет для обеспечения лечебным питанием, регистр детей в возрасте до 18 лет для обеспечения специализированными продуктами.
11. Решение Минздрава по электронному ходатайству в ГИС ЛЛО принимается в течение 10 рабочих дней со дня, следующего за днем размещения электронного ходатайства медицинской организацией в ГИС ЛЛО.
Отказ в обеспечении лечебным питанием, специализированными продуктами осуществляется при:
несоответствии диагноза пунктам 2, 3 настоящего порядка;
назначении лечебного питания, специализированных продуктов, не входящих в приложения 1, 2 к настоящему порядку;
отсутствии заключения гастроэнтеролога и (или) протокола врачебной комиссии при назначении лечебного питания в соответствии с пунктом 8 настоящего порядка;
отсутствии заключения генетика и (или) протокола врачебной комиссии при назначении специализированных продуктов лечебного питания в соответствии с пунктом 9 настоящего порядка.
Решение Минздрава по каждому электронному ходатайству доступно в режиме онлайн в ГИС ЛЛО медицинским организациям, уполномоченной фармацевтической организации, с которой заключен контракт на оказание услуг по льготному лекарственному обеспечению (далее - УФО). Решения и замечания по представленным в электронном ходатайстве документам отражаются в разделе "Комментарии" специалистами отдела лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности в течение 10 рабочих дней со дня, следующего за днем размещения документов медицинской организацией в ГИС ЛЛО.
12. УФО:
формирует в ГИС ЛЛО отгрузочные документы персонально по каждому ребенку в течение 3 рабочих дней с даты положительного рассмотрения ходатайства;
