В министерство промышленности
и природных ресурсов
Астраханской области
ЗАЯВКА
о внесении изменений в Свидетельство об установлении факта открытия
месторождения общераспространенных полезных ископаемых
Сведения о заявителе - лице, получившем Свидетельство об установлении
факта открытия месторождения общераспространенных полезных ископаемых:
_______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
наименование (для юридического лица), фамилия имя, отчество
(последнее - при наличии) (для индивидуального предпринимателя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
организационно-правовая форма (для юридического лица),
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
адрес электронной почты (при наличии), почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ОГРН, ИНН
Сведения о Свидетельстве об установлении факта открытия месторождения
общераспространенных полезных ископаемых:
N _________ дата выдачи ________________ кем выдано ___________________
___________________________________________________________________________
Наименование месторождения: ___________________________________________
Вид полезного ископаемого: ____________________________________________
Местоположение месторождения: _________________________________________
___________________________________________________________________________