(угловой штамп лицензирующего органа) | |||||
(полное или, в случае если имеется, сокращенное | |||||
наименование, организационно-правовая форма | |||||
или фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||
соискателя лицензии (лицензиата)) | |||||
(адрес в пределах места нахождения или места | |||||
жительства соискателя лицензии (лицензиата)) | |||||
Уведомление об отказе в предоставлении лицензии | |||||
Уведомляем, что | |||||
(реквизиты приказа (распоряжения) лицензирующего органа об отказе | |||||
принято решение об отказе | |||||
в предоставлении лицензии) | |||||
в предоставлении лицензии в связи с | |||||
(мотивированное обоснование причин отказа со ссылкой | |||||
на конкретные положения нормативных правовых актов и иных документов, являющихся основанием | |||||
такого отказа, или, если причиной отказа | |||||
. | |||||
является установленное в ходе оценки несоответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям, реквизиты акта оценки соискателя лицензии) | |||||
(уполномоченное лицо лицензирующего органа) | (инициалы, фамилия) | ||||