Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством по физической культуре и спорту Ростовской области государственной услуги "Присвоение спортивных разрядов" (с изменениями на 15 февраля 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Присвоение спортивных разрядов"



ПРЕДСТАВЛЕНИЕ

на присвоение спортивного разряда __________



Кому: _____________________________________________________________________

       (наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта

              Российской Федерации или органа местного самоуправления)

От кого: __________________________________________________________________

                 (полное наименование, ИНН, ОГРН юридического лица,

___________________________________________________________________________

           контактный телефон, электронная почта, почтовый адрес,

___________________________________________________________________________

    фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,

   удостоверяющего личность, контактный телефон, адрес электронной почты

                           уполномоченного лица,

___________________________________________________________________________

                      данные представителя заявителя)

1.

Вид спорта

2.

Фамилия, имя, отчество

3.

Число, месяц, год рождения

4.

Район, город за который выступает спортсмен

5.

Ведомство

6.

Спортивная школа

7.

Место учебы, работы

8.

Предыдущий разряд (дата и номер приказа)

9.

Стаж занятий спортом

с _______ года

10.

Ф.И.О. тренеров, подготовивших спортсмена


Спортивные результаты

Дата проведения соревнований (число, месяц, год)

Наименование соревнований, место проведения (номер КП субъекта РФ или ЕКП Минспорта России), вид программы

Результат или занятое место, кол-во побед, поединков

Количество участников (пар, групп, экипажей, команд, спортсменов) в виде программы

Количество стран (только для международных соревнований)

Количество субъектов РФ (только для всероссийских соревнований)


Руководитель региональной

спортивной федерации

__________________________ _______________ ________________________

 (наименование должности)     (подпись)           (Ф.И.О.)


Ф.И.О. исполнителя, тел.