Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления министерством по физической культуре и спорту Ростовской области государственной услуги "Присвоение квалификационных категорий спортивных судей Ростовской области" (с изменениями на 29 августа 2024 года)



Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Присвоение квалификационных категорий
спортивных судей"



Представление к присвоению квалификационной категории спортивного судьи

_________________________________________________________

(указывается квалификационная категория спортивного судьи)

Дата поступления представления и документов (число, месяц, год)

фото

Наименование действующей квалификационной категории спортивного судьи

Сроки проведения официального спортивного соревнования

(с дд/мм/гг до дд/мм/гг)

Наименование и статус официального спортивного соревнования

Наименование должности спортивного судьи и оценка за судейство

Фамилия

3 х 4 см

Дата присвоения действующей квалификационной категории спортивного судьи

(число, месяц, год)

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

(число, месяц, год)

Наименование вида спорта

Субъект Российской Федерации

Номер-код вида спорта

Место работы (учебы), должность

Наименование и адрес (место нахождения) организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи

Образование

Спортивное звание (при наличии)

Участие в теоретических занятиях, выполнение тестов по физической подготовке (для видов спорта, где такие тесты предусмотрены правилами вида спорта), сдача квалификационного зачета (экзамена)

Дата (число, месяц, год)

Оценка

1

2

3

________________________________________

(наименование региональной спортивной федерации)

____________________

(должность)

__________________

(фамилия, инициалы)

___________________

(дата) (число, месяц, год)

__________________

(подпись)

Место печати (при наличии)