Карточка учета судейской деятельности спортивного судьи
КАРТОЧКА УЧЕТА СУДЕЙСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СПОРТИВНОГО СУДЬИ | Наименование вида спорта | |||||||||
Номер-код вида спорта | ||||||||||
Фамилия | Имя | Отчество (при наличии) | Дата рождения | Фото 3 х 4 см | ||||||
число | месяц | год | ||||||||
Субъект Российской Федерации | Муниципальное образование | Спортивное звание в данном виде спорта (при наличии) | ||||||||
Дата начала судейской деятельности спортивного судьи | ||||||||||
число | месяц | год | ||||||||
Образование | ||||||||||
Место работы (учебы), должность | ||||||||||
Контактные телефоны, адрес электронной почты | ||||||||||
Организация, осуществляющая учет судейской деятельности спортивного судьи | ||||||||||
Наименование | Адрес (место нахождения) | Телефон, адрес электронной почты | ||||||||
Наименование квалификационной категории спортивного судьи | Присвоена/ подтверждена/ лишена/ восстановлена | Реквизиты документа о присвоении/ подтверждении/лишении/ восстановлении | Наименование организации, принявшей решение о присвоении/ подтверждении/ лишении/ восстановлении квалификационной категории спортивного судьи | Фамилия и инициалы должностного лица, подписавшего документ | Печать организации, подпись, фамилия и инициалы лица, ответственного за оформление карточки учета | |||||
Дата (число, месяц, год) | Номер | |||||||||
ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ПОДГОТОВКА,
ВЫПОЛНЕНИЕ ТЕСТОВ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ,
СДАЧА КВАЛИФИКАЦИОННОГО ЗАЧЕТА (ЭКЗАМЕНА)
Участие в теоретической подготовке в качестве | Сдача квалификационного зачета (экзамена) | Выполнение тестов по физической подготовке | Проводящая организация, дата внесения записи, подпись, фамилия и инициалы лица, ответственного за оформление карточки учета | ||||||||||||
Лектора | Участника | ||||||||||||||
Дата (число, месяц, год) | Место проведения (адрес) | Оценка | Дата (число, месяц, год) | Место проведения (адрес) | Дата (число, месяц, год) | N протокола | Оценка | Дата (число, месяц, год) | Место проведения (адрес) | Должность спортивного судьи, наименование теста, результат | Оценка | ||||
ПРАКТИКА
СУДЕЙСТВА ОФИЦИАЛЬНЫХ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ
Дата проведения | Место проведения (адрес) | Наименование должности спортивного судьи | Наименование и статус официальных спортивных соревнований, вид программы | Оценка | Дата внесения записи, подпись, фамилия и инициалы лица, ответственного за оформление карточки учета |
Копия верна ____________________ _______________________ __________________
(должность) (фамилия, инициалы) м.п. (при наличии)