Главе администрации
_______________________________________________________
(наименование муниципального образования)
_______________________________________________________
(Ф.И.О. главы администрации муниципального образования)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя, название муниципального образования)
ОГРН ________________________ дата присвоения ОГРН ________________________
Паспорт серия ________ N ___________ кем и когда выдан ____________________
____________________________________________ дата рождения _______________.
(для индивидуальных предпринимателей)
ИНН __________________________ КПП (при наличии) __________________________
Расчетный счет N ____________________ в ___________________________________
БИК __________________ Корреспондентский счет N ___________________________
Юридический адрес _________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения) _________________________________________
Место осуществления производственной деятельности
___________________________________________________________________________
(регион, муниципальное образование, населенный пункт)
Телефон (__________)___________________ Факс ______________________________
E-mail (в обязательном порядке) ___________________________________________
Контактное лицо (Ф.И.О., должность, телефон) ______________________________
___________________________________________________________________________
Прошу предоставить субсидию на поддержку наращивания маточного
поголовья овец и коз в соответствии с постановлением ______________________
________________________________________ от ____________ N_________________
(заполняется структурным подразделением органа местного самоуправления