"Приложение N 6
к Положению о порядке выноса движимого
имущества в городе Омске
АКТ N ________
о выдаче самовольно размещенного движимого имущества
г. Омск
"__" _______ 20___ года в ___ часов ___ минут
Настоящий акт составлен
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. должность лица, составившего акт)
о том, что владельцу самовольно размещенного движимого имущества:
__________________________________________________________________________.
(указывается документ, подтверждающий право на самовольно размещенное
движимое имущество, Ф.И.О. владельца движимого имущества)
выдано самовольно размещенное движимое имущество.
Место временного хранения самовольно размещенного движимого имущества,
демонтированных конструктивных элементов, материальных ценностей:
__________________________________________________________________________.
(указываются адрес места хранения самовольно размещенного движимого
имущества, демонтированных конструктивных элементов, материальных
ценностей, а также времени его хранения)
Сведения о возмещении расходов, понесенных в связи с уведомлением
владельца самовольно размещенного движимого имущества и публикацией
распоряжения (приказа) о выносе и (или) демонтаже самовольно размещенного
движимого имущества, осуществлением выноса и (или) демонтажа, в том числе
погрузочно-разгрузочных работ, транспортных расходов, стоимости хранения и
охраны в местах временного хранения по фактическим затратам, об оплате
штрафа за административное правонарушение, возмещении сумм неосновательного
обогащения за самовольное размещение движимого имущества, возмещении
убытков, связанных с потреблением электроэнергии и затрат на ее отключение:
___________________________________________________________________________