ФОРМА
ЖАЛОБА
на решения и действия (бездействие) органа, предоставляющего государственную услугу, а также должностных лиц, государственных служащих, МФЦ, его работников, привлекаемых организаций, их работников
_______________________________________ (наименование органа, предоставляющего государственную услугу, либо должностного лица) От | |||
_________________________________________ (полное наименование юридического лица, ФИО индивидуального предпринимателя, ФИО гражданина/законного представителя) _________________________________________ _________________________________________ (местонахождение юридического лица, индивидуального предпринимателя, гражданина (фактический адрес) _________________________________________ _________________________________________ (адрес электронной почты, телефон (при необходимости) | |||
ЖАЛОБА | |||
Прошу принять жалобу на неправомерные действия __________________________ _________________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность) состоящую в следующем (указать суть жалобы): _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы: 1. _______________________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________________ | |||
(фамилия, инициалы) | (дата) | (подпись) | |
Жалобу принял: | |||
________________________ (должность) | ____________________ (подпись, дата) | ________________________ (инициалы, фамилия) |