Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по изготовлению и сооружению надгробий на могилах умерших (погибших) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации, полных кавалеров ордена Славы (с изменениями на 13 октября 2023 года)



Приложение 3
к Административному регламенту
по предоставлению государственной
услуги по изготовлению и
сооружению надгробий на могилах
умерших (погибших) Героев Советского
Союза, Героев Российской Федерации,
полных кавалеров ордена Славы



ФОРМА

Руководителю территориального управления Министерства социального

развития Пермского края

__________________________________

__________________________________

от ________________________________

проживающего(ей) по адресу:

__________________________________

__________________________________

заявление

Прошу организовать изготовление и сооружение на могиле

______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего (погибшего) Героя, его статус,

________________________________________________________________________

когда и кем выдано удостоверение Героя, дата смерти)

постоянного надгробия в соответствии с образцом, установленным Постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 1994 г. N 217 "О порядке изготовления и сооружения надгробий на могилах Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы". На 1 января 1993 года постоянное надгробие другого образца не устанавливалось.

Прилагаемые документы:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

"____" ___________ 20___ г. ______________________

(личная подпись)

Заявление принял:

"____" ___________ 20___ г. ______________________

(подпись специалиста)

Регистрационный номер ________________________

Документы, представленные для организации изготовления

и сооружения надгробия на могиле Героя, проверил ___________________________

     (подпись специалиста, ответственного за проверку документов, дата)