В Филиал ГКУ "Центр социальной
поддержки населения"
в _________________________________
Сведения о заявителе: _____________
___________________________________
(Ф.И.О.)
Дата рождения: ____________________
документ, удостоверяющий личность:
___________________________________
(вид документа)
Серия ________ номер ______________
Кем выдан: ________________________
___________________________________
Когда выдан: ______________________
Код подразделения: ________________
Контактная информация:
Тел.: _____________________________
Эл. почта _________________________
Адрес места жительства:
___________________________________
Заявление N _______________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении государственной услуги
"Назначение областной надбавки
к пенсиям вдов и родителей погибших (умерших)
Героев Социалистического Труда и кавалеров
ордена Трудовой Славы 3-х степеней"
1. Прошу назначить МСП "Областная надбавка к пенсиям вдов и родителей
погибших (умерших) Героев Социалистического Труда и кавалеров ордена