(может быть распечатано
в текстовом формате, дата и
подпись должны быть поставлены
собственноручно либо родителем
(законным представителем))
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
в случае присуждения мне/моему ребенку (подопечному) Ф.И.О. премии в рамках
творческого конкурса Мурманской области "Север на уровне сердца" памяти
Н.А. Бакшевникова прошу перевести денежные средства на следующие банковские
реквизиты:
- наименование банка __________________________________________________
- расчетный счет ______________________________________________________
- корр. счет __________________________________________________________
- БИК _________________________________________________________________
- ИНН _________________________________________________________________
- КПП _________________________________________________________________
"___" _________ 20___ г. _____________/______________________________
подпись фамилия, имя, отчество