Об утверждении Административного регламента министерства природных ресурсов и экологии Воронежской области по предоставлению государственной услуги "Оформление, государственная регистрация и выдача лицензий на пользование участками недр местного значения" (с изменениями на 27 марта 2024 года)

1. ЗАЯВКА В МИНИСТЕРСТВО ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ НА ВНЕСЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛИЦЕНЗИЮ

2. РЕКВИЗИТЫ ЗАЯВКИ:

Входящий номер заявки ___________________

Дата регистрации заявки "____" ______ 20__ г.

Приложения к заявке приняты в отделе лицензирования недропользования "____" __________ 20__ г.

Подпись должностного лица, принявшего приложения к заявке _____________________

1.1.

Прошу внести изменения в лицензию на пользование участком недр местного значения в части (результат государственной услуги предоставить в электронном (бумажном) виде): <*>:

1.1.1.

необходимость завершения пользователем недр геологического изучения недр, добычи полезных ископаемых и подземных вод, разработки технологий геологического изучения, разведки и добычи трудноизвлекаемых полезных ископаемых или необходимость ликвидации и консервации горных выработок, буровых скважин и иных сооружений, связанных с пользованием недрами, при условии отсутствия нарушений условий лицензии на пользование недрами данным пользователем недр

1.1.2

возникновение обстоятельств, существенно отличающихся от тех, при которых право пользования недрами было предоставлено

1.1.3

установление пользователями недр, указанными в части восьмой статьи 9 Закона Российской Федерации "О недрах", наличия не указанных в лицензии на пользование недрами попутных полезных ископаемых

1.1.4

изменение границ участка недр, предоставленного в пользование

1.1.5

исправление технической ошибки, допущенной при оформлении или переоформлении лицензии на пользование недрами, в том числе в сведениях о границах участка недр, предоставленного в пользование

1.1.6

изменение наименования юридического лица - пользователя недр

1.2.

Серия и номер лицензии <**>

1.3.

Новый срок пользования участком недр

до

"

"

г.

п. 1.3 заполняется в случае подачи заявки по основанию, указанному в п. 1.1.1

1.4.

Реквизиты решения об изменении границ участка недр, предоставленного в пользование

п. 1.4 заполняется в случае подачи заявки по основанию, указанному в п. 1.1.4

2.

СВЕДЕНИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ

2.1. Об индивидуальном предпринимателе

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

ОГРНИП

Дата регистрации

2.2.

О юридическом лице

Полное наименование

Сокращенное наименование

Организационно-правовая форма

ОГРН

Дата государственной регистрации

ИНН

3.

АДРЕСА И ТЕЛЕФОНЫ ЗАЯВИТЕЛЯ

телефон

почтовый адрес (адрес местонахождения)

адрес электронной почты

адрес web-сайта

4.

Должность ___________________________

Подпись _____________________________

инициалы, фамилия ___________________

М.П.

Дата "____" ___________ 20___ г.