(в ред. Решения Барнаульской городской Думы от 28.10.2022 N 28)
Председателю комитета
по социальной поддержке населения
города Барнаула
от ______________________________
фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
заявителя
дата рождения ___________________
адрес проживания_________________
_________________________________
паспорт: серия ____ номер _______
кем выдан _______________________
дата выдачи _____________________
телефон _________________________
адрес электронной почты
(при наличии)
_________________________________
СНИЛС <*> _______________________
Заявление
Прошу предоставить компенсацию на оплату угля в целях печного отопления
жилого помещения, расположенного по адресу:
__________________________________________________________________________.
По указанному адресу зарегистрированы следующие лица:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Дата рождения | Категория льготы <**> |
С условиями и порядком предоставления компенсации на оплату угля,
установленными муниципальными нормативными правовыми актами, ознакомлен.
Компенсацию на оплату угля прошу выплатить путем зачисления на лицевой