Территория | ЦВБ (I60 - I69) | |||||||||
2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год | 2021 год | ||||||
абс. значение | на 100 тыс. населения | абс. значение | на 100 тыс. населения | абс. значение | на 100 тыс. населения | абс. значение | на 100 тыс. населения | абс. значение | на 100 тыс. населения | |
Ахтубинский район | 138 | 284,6 | 117 | 241,4 | 135 | 285,2 | 156 | 331,7 | 136 | 237,3 |
Володарский район | 41 | 86,3 | 59 | 125,3 | 93 | 199,4 | 140 | 302,8 | 163 | 352,6 |
Енотаевский район | 37 | 143,5 | 36 | 141,7 | 41 | 164,1 | 41 | 165,7 | 39 | 157,6 |
Икрянинский район | 54 | 113,4 | 93 | 196,6 | 87 | 182,5 | 100 | 215,3 | 143 | 307,9 |
Камызякский район | 97 | 203,9 | 90 | 191,4 | 55 | 118,5 | 86 | 186,6 | 77 | 167,0 |
Красноярский район | 28 | 75,0 | 41 | 110,6 | 25 | 67,8 | 37 | 101,0 | 29 | 79,1 |
Лиманский район | 24 | 78,1 | 97 | 320,7 | 42 | 141,6 | 48 | 164,4 | 76 | 260,3 |
Наримановский район | 69 | 143,9 | 55 | 114,2 | 52 | 107,8 | 49 | 103,1 | 47 | 98,8 |
Приволжский район | 59 | 117,3 | 65 | 127,3 | 73 | 141,0 | 82 | 155,4 | 104 | 197,0 |
Харабалинский район | 37 | 90,8 | 37 | 91,3 | 47 | 117,3 | 51 | 129,1 | 46 | 116,5 |
Черноярский район | 14 | 72,4 | 26 | 136,0 | 45 | 240,3 | 43 | 232,6 | 27 | 146,0 |
ЗАТО Знаменск | 36 | 112,9 | 33 | 104,3 | 48 | 152,5 | 55 | 176,8 | 59 | 190,2 |
г. Астрахань | 809 | 151,9 | 779 | 145,9 | 758 | 139,1 | 801 | 148,4 | 739 | 139,5 |
Свод по Астраханской области | 1443 | 140,8 | 1528 | 150,2 | 1501 | 148,0 | 1689 | 167,9 | 1759 | 176,3 |
На протяжении последних трех лет наблюдается неуклонный рост смертности как от ОНМК, так и хронических ЦВБ.
Основные причины повышения летальности от ОНМК:
- увеличение среднего возраста поступающих с ОНМК с 72,8 лет в 2018 году до 78,2 лет в 2021 году, что обусловливает увеличение коморбидности и частоты наличия тяжелых конкурирующих заболеваний: декомпенсированный сахарный диабет - 11,4%, хроническая обструктивная болезнь легких в стадии субкомпенсации или декомпенсации - 8,9%, хроническая недостаточность кровообращения - 71,1%, явления дисциркуляторной энцефалопатии III степени - 88,2%, повторные ОНМК - 12,9%;
- рост числа поздних поступлений пациентов с ОНМК в первичное сосудистое отделение (далее - ПСО) и региональный сосудистый центр (далее - РСЦ) (спустя 48 - 72 часов после развития ОНМК), особенно в 2020 - 2021 годах в связи с загруженностью бригад скорой медицинской помощи (далее - СМП);
- дефицит кадров амбулаторного звена в медицинских организациях Астраханской области;
- недостаточная информированность населения (поздние обращения) и недостаточная эффективность вторичной профилактики инсульта (в первую очередь, низкая приверженность пациентов терапии статинами, антикоагулянтами, антитромбоцитарными препаратами).
Показатель смертности от ОНМК в 2021 году составляет 116,3 на 100 тыс. населения (1163 человека), в 2020 году - 111,6 на 100 тыс. населения (1122 человека), что выше на 13,7% показателя 2019 года (98,2 на 100 тыс. населения или 999 человек) по сравнению с показателем 2020 года и на 4,2% показатель 2021 года выше по сравнению с показателем 2020 года.
В структуре смертности населения области от ОНМК в 2021 году основная доля (68,2%) принадлежит инфаркту мозга, смертность от которого составила 78,9 на 100 тыс. населения (793 человека), что на 4,8% превышает показатель 2020 года - 75,3 на 100 тыс. населения (757 человек).
Самый высокий показатель смертности от инфаркта мозга зарегистрирован в Камызякском районе - 115,0 на 100 тыс. населения, самый низкий в Красноярском районе - 43,7 на 100 тыс. населения. Снижение показателя по сравнению с 2021 годом отмечается в Володарском районе (с 91,4 до 56,2 на 100 тыс. населения), Черноярском районе (с 54,1 до 48,7 на 100 тыс. населения) (таблица N 10).