Действующий

Об учреждении специального знака за вклад в развитие культуры Ямало-Ненецкого автономного округа "Серебряная гагара" (с изменениями на 15 ноября 2023 года)



Приложение N 2
к Положению о порядке и условиях присуждения специального
знака за вклад в развитие культуры Ямало-Ненецкого
автономного округа "Серебряная гагара"



ФОРМА СОГЛАСИЯ

(в ред. постановления Губернатора ЯНАО от 15.11.2023 N 99-ПГ)



                                 СОГЛАСИЕ

                     на обработку персональных данных


    Я, ___________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

документ, удостоверяющий личность:

__________________________________________________________________________,

             (наименование, серия и номер, когда и кем выдан)

зарегистрирован по адресу: _______________________________________________,

в  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных   данных",   в   целях   участия  в  конкурсе  на  присуждение

специального знака за вклад в развитие культуры Ямало-Ненецкого автономного

округа   "Серебряная  гагара"  даю  департаменту  культуры  Ямало-Ненецкого

автономного   округа,   находящемуся   по  адресу:  629007,  Ямало-Ненецкий

автономный  округ,  г.  Салехард,  ул.  Республики, д. 29, свое согласие на

обработку  моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, дата

рождения,  паспортные  данные, гражданство, сведения о постановке на учет в

налоговом   органе,   сведения  о  регистрации  в  системе  индивидуального

(персонифицированного)    учета   в   системе   обязательного   пенсионного

страхования  и  обязательного социального страхования Российской Федерации,

контактные данные (телефон, e-mail), адрес регистрации.

    Настоящее  согласие  представляется  мной  на  осуществление действий в

отношении  моих  персональных  данных, включая (без ограничений) совершение

следующих  действий:  любое  действие  (операция) или совокупность действий

(операций),  совершаемых  с  использованием  средств  автоматизации или без

использования  таких средств с персональными данными, включая сбор, запись,

систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение),

извлечение,   использование,   передачу  (распространение,  предоставление,