"Приложение N 5
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 13 сентября 2021 г. N 85
ФОРМА информации о проекте в сфере социального предпринимательства в целях участия в отборе на предоставление грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями) на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов
В Министерство экономики
Омской области
Информация о проекте в сфере социального предпринимательства в целях участия в отборе на предоставление грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями) на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов
____________________________________________________________
(наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
____________________________________________________________
(наименование реализуемого проекта в сфере социального предпринимательства (в случае отсутствия наименования реализуемого проекта в сфере социального предпринимательства указывается адрес реализации реализуемого проекта в сфере социального предпринимательства))
Наименование раздела | Наименование подраздела/требования к описанию подраздела |
Общее описание реализуемого проекта в сфере социального предпринимательства (далее - Проект) | 1. Фактический адрес реализации Проекта (указывается используемое недвижимое имущество (здание, помещение, земельный участок и т.д.)): _____________________________________________ _______________________________________________________________________________________ |
2. Основание использования недвижимого имущества (собственность (реквизиты документа на право собственности объекта недвижимости) и/или аренда (наименование арендодателя, дата и срок договора аренды): ______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ | |
3. Общее описание деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства: _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ | |
4. Цель и задачи реализации Проекта: ______________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ | |
5. Этапы и календарные сроки реализации Проекта: __________________________________________ _______________________________________________________________________________________ | |
Финансовый блок Проекта | 1. Общая стоимость Проекта (тыс. руб.): ____________________________________________________ |
2. Перечень и объемы затрат, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (тыс. руб.): _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ | |
3. Предлагаемый к финансированию перечень планируемых затрат, связанных с реализацией Проекта <*>: ___________________________________________________________________________________ | |
4. Перечень и объемы доходов, связанных с реализацией Проекта за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (тыс. руб.): _______________________________________________________________________________________ | |
5. Рентабельность Проекта (%): ___________________________________________________________ | |
6. Срок окупаемости Проекта (лет): ________________________________________________________ | |
Результаты реализации Проекта (1. Фактические показатели предоставляются за трехлетний период, предшествующий участию субъекта малого и среднего предпринимательства в отборе (при наличии). 2. Планируемые - за каждый год в течение трехлетнего периода с момента получения субсидии) | 1. Объем реализованных услуг (работ, товаров) (шт.) и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.): _________________________________________________________________________________ |
2. Объем услуг (работ, товаров), планируемый к реализации (шт.), и количество получателей услуг (работ, товаров) (чел.): ___________________________________________________________________ | |
3. Количество созданных рабочих мест (указать общее количество сотрудников, занятых в реализации Проекта) (чел.): ________________________________________________________________________ | |
4. Количество рабочих мест, которые планируется создать при реализации Проекта (чел.): _______________________________________________________________________________________ | |
5. Размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (тыс. руб.): _______________________________________________________________________________________ | |
6. Планируемый размер платы для потребителя за предоставляемую услугу (товар, работу) (тыс. руб.): _______________________________________________________________________________________ | |
7. Объем выручки (тыс. руб.): _____________________________________________________________ | |
8. Планируемый объем выручки (тыс. руб.): _________________________________________________ | |
9. Размер прибыли (тыс. руб.): ____________________________________________________________ | |
10. Планируемый размер прибыли (тыс. руб.): _______________________________________________ | |
11. Объем налоговых платежей (тыс. руб.): __________________________________________________ | |
12. Планируемый объем налоговых платежей (тыс. руб.):______________________________________ |
________________
* - информация по подразделу предоставляется в соответствии с приложением к форме информации о проекте в сфере социального предпринимательства в целях участия в отборе на предоставление грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями) на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов.