"Приложение N 6
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 4 февраля 2021 г. N 8
ФОРМА заявки для участия в отборе на предоставление грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями), на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов
В Министерство экономики
Омской области
Заявка для участия в отборе на предоставление грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями), на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов
1. | (наименование субъекта малого или среднего предпринимательства, включенного в реестр социальных предпринимателей (признанного в установленном законодательством порядке социальным предприятием)) | ||
просит предоставить грант в форме субсидии на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проекта в сфере социального предпринимательства (далее - проект) по следующим направлениям (нужное отметить): аренда нежилого помещения, используемого для реализации проекта; ремонт нежилого помещения, включая приобретение строительных материалов, оборудования, необходимого для ремонта помещения, используемого для реализации проекта; аренда и (или) приобретение оргтехники, оборудования (в том числе инвентаря, мебели), используемых для реализации проекта; выплата по передаче прав на франшизу (паушальный платеж), используемой для реализации проекта; технологическое присоединение к объектам инженерной инфраструктуры (электрические сети, газоснабжение, водоснабжение, водоотведение, теплоснабжение) в целях реализации проекта; оплата коммунальных услуг и услуг электроснабжения, используемых для реализации проекта; оформление результатов интеллектуальной деятельности, используемых для реализации проекта; приобретение основных средств, необходимых для реализации проекта (за исключением приобретения зданий, сооружений, земельных участков, автомобилей); | |||
переоборудование используемых для реализации проекта транспортных средств для перевозки маломобильных групп населения, в том числе инвалидов; оплата услуг связи, в том числе информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", используемых для реализации проекта; оплата услуг по созданию, технической поддержке, наполнению, развитию и продвижению проекта в средствах массовой информации и информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (услуги хостинга, расходы на регистрацию доменных имен в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" и продление регистрации, расходы на поисковую оптимизацию, услуги/работы по модернизации сайта и аккаунтов в социальных сетях), используемых для реализации проекта; приобретение программного обеспечения и неисключительных прав на программное обеспечение (расходы, связанные с получением прав по лицензионному соглашению; расходы по адаптации, настройке, внедрению и модификации программного обеспечения; расходы по сопровождению программного обеспечения), используемых для реализации проекта; приобретение сырья, расходных материалов, необходимых для производства продукции и оказания услуг, используемых для реализации проекта; | |||
уплата первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга и (или) лизинговых платежей в целях реализации проекта; реализация мероприятий по профилактике новой коронавирусной инфекции, включая мероприятия, связанные с обеспечением выполнения санитарно-эпидемиологических требований, необходимых для реализации проекта; приобретение в целях реализации проекта комплектующих изделий при производстве и (или) реализации медицинской техники, протезно-ортопедических изделий, программного обеспечения, а также технических средств, которые могут быть использованы исключительно для профилактики инвалидности или реабилитации (абилитации) инвалидов | |||
2. | Контактное лицо субъекта малого или среднего предпринимательства, ответственное за подготовку заявки, и его контактные данные (должность, Ф.И.О., телефон, факс, адрес электронной почты) ______________________________________________________________________ | ||
3. | Место нахождения организации (место жительства индивидуального предпринимателя) _____________________________________________________ _____________________________________________________________________ | ||
4. | ИНН ________________________________________________________________ | ||
5. | ОГРН или ОГРНИП ___________________________________________________ | ||
6. | СНИЛС индивидуального предпринимателя или руководителя юридического лица ________________________________________________________________ | ||
7. | Банковские реквизиты для перечисления субсидии: Наименование банка ___________________________________________________ Расчетный счет ________________________________________________________ Корреспондентский счет________________________________________________ БИК _________________________________________________________________ |
С условиями Порядка предоставления грантов в форме субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке социальными предприятиями), или субъектам малого и среднего предпринимательства, созданным физическими лицами в возрасте до 25 лет включительно, на финансовое обеспечение затрат, связанных с реализацией проектов, ознакомлен и согласен.
Даю согласие на публикацию (размещение) в
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об
___________________________________________________________________________
(наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)
как участнике отбора на предоставление грантов в форме субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства, включенным в реестр социальных
предпринимателей (признанным в установленном законодательством порядке
социальными предприятиями), на финансовое обеспечение затрат, связанных с
реализацией проектов, о подаваемой заявке и иной информации, связанной с
участием в соответствующем отборе.
Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.
Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению в произвольной форме.
Достоверность сведений, представленных в настоящей заявке, гарантирую.
Дополнительно сообщаю, что я,
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее при наличии))
проживающий по адресу _____________________________________________________
___________________________________________________________________________