СПИСОК
граждан Российской Федерации, Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики, вынужденно покинувших территории постоянного проживания и прибывших в экстренном массовом порядке
на территорию ________________________, для оказания
единовременной материальной помощи
N п/п | Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина (законного представителя) | Дата рождения | Адрес проживания на территории Украины, ДНР, ЛНР | Гражданство | Реквизиты документа, удостоверяющего личность/свидетельства о рождении ребенка (для несовершеннолетнего гражданина) | Дата прибытия на территорию Российской Федерации | Номер лицевого счета, наименование кредитной организации | Страховой номер индивидуального лицевого счета в системе индивидуального (персонифицированного) учета (СНИЛС) | Размер единовременной материальной помощи (тыс. рублей) | |||
вид документа | серия и номер | дата выдачи | кем выдан | |||||||||
Итого необходимо бюджетных ассигнований | ||||||||||||
___________________________________________ (наименование должности руководителя/уполномоченного должностного лица органа исполнительной власти в сфере социальной защиты субъекта Российской Федерации) | ___________ (подпись) | _______________ (Ф.И.О.) |
СОГЛАСОВАНО | ||
___________________________________________ (наименование должности руководителя/уполномоченного должностного лица Главного Управления Министерства внутренних дел по субъекту Российской Федерации) | ___________ (подпись) | _______________ (Ф.И.О.) |
М.П. | ||